The Journal of Knee Surgery

Issue 09 · Volume 38 · July 2025

Lee et al.

Weekend versus Weekday Procedures for Total Knee Arthroplasty

周末与工作日全膝关节置换术的疗效对比研究

本研究旨在比较择期全膝关节置换术（TKA）在工作日与周末实施的疗效差异。通过医疗成本与利用项目（HCUP）数据库，我们筛选了2016至2020年间接受择期TKA的患者。收集了人口学资料及医院相关结局指标，包括住院时间（LOS）、总费用、疼痛控制、伤口裂开、植入物感染及死亡率等。通过患者同期诊断评估围手术期结局，并开展多变量分析。研究共纳入586,285例择期TKA患者，其中2,199例（0.37%）在周末接受手术。周末手术患者平均年龄略高（68.055±9.882岁 vs. 66.699±9.454岁，p＜0.001），且亚裔、西班牙裔及非裔患者比例显著更高（p＜0.001）。性别、肥胖及术前合并症分布无显著差异。多变量分析显示，周末手术患者住院时间延长（≥3天的比值比[OR]为1.154，p=0.002）、总费用更高（OR=1.328，p＜0.001），且疼痛控制不佳（OR=1.257，p=0.001）和植入物感染风险增加（OR=1.418，p=0.004）。伤口裂开及死亡率无显著差异。研究结果表明，周末实施TKA与疼痛加重、植入物感染风险升高、住院时间延长及费用增加相关，证实了TKA存在“周末效应"。未来需进一步探究其根本原因，并探索降低该效应影响的可行性方案。