El Emrani et al.

Early-Onset Sepsis as an Early Predictor for Retinopathy of Prematurity: A Meta-analysis

早发型败血症作为早产儿视网膜病变的早期预测指标：一项荟萃分析

目的：

新生儿败血症已被确定为早产儿视网膜病变（ROP）的危险因素，但既往荟萃分析主要关注晚发型败血症（LOS）。本研究旨在探讨早发型败血症（EOS）与ROP风险的相关性。

研究设计：
纳入报告ROP新生儿中确诊EOS（未调整数据）的观察性研究。检索数据库包括PubMed、Embase和Cochrane Library。确诊EOS定义为血液或脑脊液培养阳性。采用逻辑随机效应模型和元回归分析计算效应量。主要结局为任何分期的ROP及严重ROP（≥3期、Ⅰ型、侵袭性[后部]ROP、附加病变或需治疗）。探索的潜在混杂因素包括出生胎龄、出生体重、小于胎龄儿、母体激素使用、坏死性小肠结肠炎、LOS及机械通气时长。

结果：
共纳入17项报告ROP新生儿中确诊EOS发生率的研究。确诊EOS与任何分期的ROP无显著相关性（比值比[OR]=1.90，95%置信区间[CI]:0.96–3.79，p=0.067），但研究间异质性显著较高。确诊EOS的新生儿严重ROP风险增加（OR=2.21，95%CI:1.68–2.90），元回归分析未发现显著影响该效应量的混杂因素。

结论：
确诊EOS的新生儿发生严重ROP的风险升高。新生儿科医生需意识到EOS是ROP的早期预测指标，并应尽可能调整临床策略和治疗决策以降低ROP风险。

关键点：

• 本荟萃分析显示，确诊EOS的新生儿发生严重ROP的风险增加2.2倍。

• 未来研究在探讨ROP危险因素时应区分EOS与LOS。

• 对确诊EOS的新生儿，应在ROP筛查开始前尽可能调整治疗决策。

American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊，每年出版14期，内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛，侧重于衔接不同领域。

本刊主要关注临床和转化研究，诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题，以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。

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