Interobserver Agreement of White Matter Tract Involvement in Gliomas with Diffusion Tensor Tractography

目的：用弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography, DTT)评价脑胶质瘤患者白质束受累的观察者间一致性。

患者和方法：对35例经过DTT的胶质瘤患者(男性21例，女性14例;年龄:2-71岁)患者的病例进行前瞻性分析。两名独立的观察者对皮质脊髓束、胼胝体、视辐射和神经束的受累情况进行评估，并依据受累情况分为正常、水肿、移位、浸润或破坏。

结果：观察者间对白质束受累程度评价的一致性极佳 (κ¼ 0.93; 95%CI, 0.91-0.95; p¼0.001)。观察者间对皮质脊髓束受累程度评价的一致性极佳(κ¼ 0.81; 95%CI,0.57-1.00; p¼0.001),胼胝体(κ¼ 0.91; 95%CI, 0.75-1.00; p¼0.001),视辐射(κ¼ 0.77; 95%CI, 0.53-0.98; p¼0.001)和纤维束(κ¼ 0.912; 95%CI, 0.81-0.99; p¼0.001)。观察者间对于纤维束水肿的一致性极佳 (κ¼ 0.81; 95%CI,0.57-1.00; p¼0.001)、纤维束移位(κ¼ 0.91; 95%CI, 0.75-1.00; p¼0.001)、纤维束破坏(κ ¼0.81; 95%CI, 0.57-1.00; p¼0.001),针对纤维束浸润的一致性良好(κ ¼0.77; 95%CI, 0.53-0.98; p¼0.001)。观察者间对低级别神经胶质瘤和高级别神经胶质瘤白质束受累情况的评价一致性极佳 (κ¼ 0.81; 95%CI, 0.57-1.00; p¼0.001与κ¼ 0.91; 95%CI, 0.75-1.00; p¼0.001)。

结论：DTT是一种可靠的、可重复的评估低级别和高界别胶质瘤患者白质束受累的方法。

关键词：胶质瘤、弥散张量、纤维束成像