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新闻
后颅窝动静脉畸形:14例治疗体会及文献系统性回顾 2023-01-04

精选论文

Original Article

Posterior Fossa Arteriovenous Malformations: Experience with 14 Patients and a Systematic Review of the Literature

Corniola et al.

背景:后颅窝动静脉畸形(posterior fossa arteriovenous malformations , pfAVMs)的首选治疗尚无定论。为进行更深入的探讨,我们依据根据系统性回顾和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告条目,对本中心的病例及文献进行系统性回顾。

方法: 2007至2018年,我们共收治14名pfAVM患者。对其术前状态、影像学参数及临床预后进行评估。系统性文献回顾依据PRISMA-P指南进行。

结果:10名(71%)患者首发症状为破裂出血,其中3名患者合并有合并动脉瘤。治疗方式包括显微手术(n=4)、血管内治疗(n=3)、放疗(n=2)、2种或3种治疗方式结合(n=3)、保守治疗(n=2)。出院时,所有4名pfAVM未破裂的患者均结果良好(mRS:0-2分)。相反,pfAVM破裂患者中,4人(40%)mRS为0-2分,2人(20%)mRS为3-4分,3人(30%)mRS为5分,1名(10%)患者在伽马刀治疗30天内因慢性嗜酒导致的胰腺炎死亡。出院时,4名(29%)患者存在有术前持续性的颅神经和/或局部神经功能障碍。系统性综述中,我们选取了63篇文章中1753例pfAVM。66%的患者首发症状为破裂出血,其中20%的患者合并动脉瘤,概率显著高于幕上动静脉畸形(supratentorial AVMs,stAVMs)。

结论:因为pfAVM出血概率更高、破裂后致死致残率更高、相对于stAVM与动脉瘤的相关性更高,故无论破裂与否,一旦确诊为pfAVM,均应进行尽早干预。

关键词:后颅窝、动静脉畸形、介入治疗、显微手术、颅内出血、血管构筑

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