Issue 02

April 2024

Follicular Unit Excision Techniques in Hair Restoration Surgery

Guest Editor: Steven Gabel, MD, FACS, FISHRS

手术植发是一个令人惊叹的医学领域，随着技术和手术的进步，该领域也在不断改进和发展。这些发展改变了植发手术曾经的弊病，医生能够实现美观自然的效果，如果操作得当，植发效果与原生发无异。这一突破是通过纯毛囊单位移植技术实现的。现代植发时代由此诞生，全世界每年进行的植发手术数量也随之增加。为了获得捐献的头发，外科医生传统上从头皮后部提取一条线状的头发，在显微镜下进行解剖，准备成独立的毛囊单位移植体，然后移植到头皮的秃发区域。随着这种方法的改进，外科医生能够移植更多的毛囊单位，这就需要更多的供体头皮来达到目的。 但与此同时，医生们也开始批判性地关注条状取发的一个负面影响：头皮后部的线状疤痕。不幸的是，头发越多，形成的疤痕就越长，往往也越宽。虽然这对大多数人来说不是问题，但选择保留短发的患者要么会留下明显的疤痕，要么就无法进行手术。这种后果导致植发外科医生开发出了提取单个毛囊单位的小冲头，从而形成了现在被称为毛囊单位切除术或 FUE的技术。这项技术使医生能够从供体区提取头发，即使是短发，也几乎不会留下明显的疤痕。在过去的十年中，随着手术技术的进步、冲头设计的改进、帮助重复性提取过程的电动设备的出现，以及机器人辅助植发手术的成熟，大量的研究对FUE方法进行了改进。2014年，研究证实，与线性条状采发相比，FUE供体采发已成为全球获取供体头发的主要方法。研究还证实，FUE供体毛发采集的效果和移植物存活率与线性条状采集不相上下。FUE取发技术被大量采用有几个重要因素，其中包括人们认为这是一种新技术，因此比线性取发技术更好，而且可以说创伤更小。此外，医疗公司向对植发手术技术知之甚少的医生大力推广他们的 "交钥匙"FUE取发设备。不幸的是，这导致了采发，在许多情况下，整个手术过程被委托给没有经过适当培训的个人或无证助手。因此，这也是导致效果不佳、并发症繁多以及最终黑市植发诊所泛滥的一个因素。

本期Facial Plastic Surgery的主题是 "毛囊单位切除术植发"，探讨了这一复杂且技术性极强的外科手术的许多关键方面。欢迎阅读。