Murine Typhus Mimicking Preeclampsia with Severe Features

Findlay R et al.

鼠型斑疹伤寒误似重度子痫前期

背景 

鼠型斑疹伤寒（Murine typhus）是一种由蚤类传播的立克次体病，在得克萨斯州南部呈地方性流行，可引起头痛、血小板减少和转氨酶升高，这些表现与重度子痫前期的诊断标准相重叠。

病例 

一名22岁、孕5次的妊娠期高血压患者在孕32⁵/₇周就诊，主诉发热和头痛5天。加重的血小板减少、转氨酶升高及难治性头痛最初被归因于重度子痫前期，并给予硫酸镁治疗。持续发热促使经验性使用多西环素治疗疑似鼠型斑疹伤寒；48小时内退热，急性期血清学检查支持该诊断。患者于37周分娩一名健康新生儿。

结论 

在地方性流行地区，对于伴有子痫前期样实验室检查结果的发热孕妇，应考虑鼠型斑疹伤寒的可能，且不应为等待血清学确认而延迟经验性多西环素治疗。

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目标与范围

• 向该领域的工作者报告新生儿学或母胎医学中的罕见或特殊病例；
  

• 提出新的临床方法以对新生儿学和产科学问题的治疗进行管理；

• 记录可能表明对现有疾病病因与发病机制有的新的或替代性理解的特定临床发现；

• 利用临床数据和病例对发表在American Journal of Perinatology上的研究结果和评论进行补充；

• 促进与新生儿学和母胎医学相关专业和子专业之间更广泛的信息交流。

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