Endoscopy
Issue 09 · Volume 58 · September 2026
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Endoscopy 2026年第9期现已上线。欢迎免费阅读本期主编精选的三篇论文。
能否进一步提高对Barrett食管肿瘤性进展的预测能力?对于经EUS引导引流后发生感染性包裹性胰腺坏死的患者,坏死组织清除术的最佳时机是什么?对于伴粪石的无并发症急性阑尾炎患者,内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)可能具有怎样的临床价值?本期精选的免费阅读论文将围绕上述问题展开介绍。
异常p53表达:Barrett食管肿瘤性进展的强独立预测因子
在这项纳入960例Barrett食管患者的大型多中心前瞻性队列研究中,Zellenrath等发现,异常p53表达与肿瘤性进展密切相关(风险比[HR] 20.0,95%置信区间[CI] 10.0–40.0)。另一方面,经多次诊断的低级别异型增生,在校正年龄、性别及食管Barrett节段长度后,其相关性不再具有统计学意义。因此,Zellenrath等认为,异常p53表达可能是进一步优化消融治疗适应证判定的更佳参数。
EUS引导包裹性坏死引流术后坏死组织清除术的时机
研究比较了感染性包裹性坏死患者在接受内镜超声(EUS)引导下引流术后的两种治疗策略:“自上而下(top-down)”策略(即立即并按计划进行坏死组织清除术)与逐步升级(step-up)”策略(即根据临床标准决定是否进行坏死组织清除术)。在Ancil等开展的这项前瞻性随机研究中,共纳入54例患者。结果显示,“自上而下”策略可缩短住院时间并减少再入院;与此同时,两组患者接受的坏死组织清除术次数、治疗相关不良事件发生率及死亡率相近。
伴阑尾粪石的无并发症急性阑尾炎:抗生素联合或不联合内镜逆行阑尾炎治疗(ERAT)
重庆医科大学附属第一医院Ma等人比较了ERAT联合抗生素与单纯抗生素治疗在伴粪石的无并发症急性阑尾炎患者中的治疗效果。在这项纳入278例患者的多中心倾向评分匹配研究中,研究者发现,与单纯抗生素治疗相比,ERAT联合抗生素在初始治疗成功率和1年复发率方面均表现出更优的结果:初始治疗成功率分别为96%和78%,1年复发率分别为14%和43%。
欢迎阅读本期三篇精选论文及其它全部论文。
1
Original Article
Pauline A. Zellenrath et al.
Background
Low grade dysplasia (LGD) diagnosed on multiple occasions is considered the strongest risk factor for neoplastic progression in patients with Barrett’s esophagus (BE); however, recent studies have shown that aberrant p53 expression may be a more powerful risk factor for progression. This study aimed to compare the association between aberrant p53 expression versus LGD diagnosed on two or more occasions and neoplastic progression risk.
2
Original article
Sanish Ancil et al.
Background
The optimal timing and frequency of direct endoscopic necrosectomy (DEN) following endoscopic ultrasound (EUS)-guided drainage of infected walled-off necrosis (WON) remain unclear.
3
Original article
Yue Ma et al.
Background
Appendicolith is an independent risk factor for treatment failure with antibiotics alone in nonoperative management (NOM) of uncomplicated acute appendicitis (UAA). Endoscopic retrograde appendicitis therapy (ERAT) can relieve appendicolith-induced luminal obstruction, representing a promising NOM for this high-risk subgroup. This study evaluated the efficacy and safety of ERAT plus antibiotics in treating UAA with appendicolith.

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