目的

本研究旨在探讨对于胎龄不足30周出生的超早产儿至极早产儿，新生儿重症监护病房（NICU）护士对患儿舒适度的临床判断，与其出生后前28天内每日应激暴露程度之间是否存在相关性。

研究设计

本项观察性队列研究纳入45例胎龄<30周和/或出生体重<1,000g 的早产儿。护士采用10分制数字评分量表对患儿舒适度进行临床判断。研究采用新生儿婴儿应激源量表（Neonatal Infant Stressor Scale）量化患儿所暴露的新生儿期应激。研究计算Spearman相关系数，以评估出生至出生后28天期间，每一天护士临床判断结果与应激暴露程度之间的相关强度。

结果

患儿舒适度的平均临床判断评分范围为4～10分，大多数日均评分介于7～8分之间。由于数据缺失，出生后第1～3天的数据未纳入分析。在出生后第4～20天，我们观察到中度至高度的相关系数。出生后第21天以后，则未再发现具有统计学意义的相关性，这可能是由于数据的变异程度降低所致。

结论

NICU护士对早产儿舒适度的临床判断能够较好地反映其新生儿期应激暴露情况。本研究结果提示，有必要进一步研究能够同时涵盖应激源暴露和应激体验的新生儿应激最佳评估方法。

关键点

• 新生儿应激的测量较为困难，应激暴露程度与个体实际经历的应激可能并不完全相同。

• NICU护士对早产儿应激和舒适度的临床判断能够准确反映其应激暴露程度。

• 因此，应激暴露与应激体验之间存在一定关联。

• 未来研究应致力于建立评估新生儿应激的金标准（gold standard）。

American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊，每年出版 14 期，内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛，侧重于衔接不同领域。

本刊主要关注临床和转化研究，诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题，以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。

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