
Endoscopy
Issue 07 · Volume 58 · July 2026
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Endoscopy 2026年第7期现已上线。欢迎免费阅读本期主编精选的三篇论文。
低剂量直肠吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎
预防性使用吲哚美辛可显著降低ERCP术后胰腺炎(PEP)的发生率,但这种非甾体抗炎药(NSAID)本身也与剂量相关的不良反应有关。本期第一篇主编精选论文报道了一项在中国4家中心开展的随机、单盲、非劣效性试验。研究中,患者被随机分配接受100 mg或50 mg直肠给药吲哚美辛,PEP的发生率分别为7.7%(100/1293)和8.1%(103/1269)(风险差异0.38%,95%CI –1.71至2.47;非劣效性检验P=0.72)。复旦大学附属中山医院齐志鹏、钟芸诗等人的研究结果表明,对于中国人群,较低剂量的吲哚美辛同样能够有效预防PEP。
EUS引导下胆总管十二指肠吻合术中LAM与SEM的比较
一项纳入6项随机对照试验的网状Meta分析比较了采用电灼增强型腔内吻合金属支架(CE-LAMS)或自膨式金属支架(SEMS)进行EUS引导下胆总管十二指肠吻合术治疗恶性远端胆道梗阻的效果。在这项有趣的研究中,Spadaccini等人发现,LAMS的技术成功率显著更高,且操作时间更短;相比之下,SEMS在不良事件和胆管炎方面的安全性似乎更具优势。
改善结直肠ESD术后迟发性出血风险的预测
在本期第三篇主编精选论文中,Albéniz等人介绍了一项用于预测内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血风险的改良评分系统。迟发性出血ESD(Delayed Bleeding ESD,DEBE)评分源自Limoges出血评分,并基于4767例ESD操作,通过5个变量进行了优化。采用Bootstrap法和留一法交叉验证进行内部验证显示,该评分的曲线下面积(AUC)为0.712。未来仍需通过前瞻性研究及外部数据进一步验证DEBE评分的临床应用价值。
欢迎阅读本期三篇精选论文及其它全部论文。
1
Original Article
Zhi-Peng Qi et al.
Background: Routine rectal administration of indomethacin before endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is recommended for prevention of post-ERCP pancreatitis (PEP). Preliminary evidence suggests that the use of 100 mg of indomethacin can reduce the PEP rate; however, the efficacy of a lower dose for PEP prevention remains uncertain.
2
Systematic review
Marco Spadaccini et al.
Background: Endoscopic ultrasound-guided choledochoduodenostomy (EUS-CDS) has emerged as an alternative to endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) for biliary drainage in patients with malignant distal biliary obstruction (MDBO). With cautery-enhanced lumen-apposing metal stents (CE-LAMSs), EUS-CDS has become more feasible, yet concerns remain regarding stent patency and safety. Comparative data between CE-LAMS-based and conventional self-expandable metal stent (SEMS)-based EUS-CDS are lacking. The aim of this analysis was to compare outcomes between the two EUS-CDS strategies using ERCP as a common comparator.
3
Original Article
Eduardo Albéniz et al.
Background: The Limoges Bleeding Score estimates an individual’s risk of clinically significant delayed bleeding (CSDB) after colorectal endoscopic submucosal dissection (ESD). We aimed to validate and update this model in a Western setting.


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