American Journal of Perinatology

Issue 10 · Volume 42 · July 2025

Kemmotsu et al.

Changes in Liver Shear Wave Elastography of Preterm Infants during Hospitalization

早产儿住院期间肝脏剪切波弹性成像的变化

目的

早产儿因暴露于肝毒性药物、肠外营养影响及器官不成熟，肝脏评估至关重要。剪切波弹性成像（SWE）通过测量组织弹性评估肝脏状态，但其临床意义在早产儿中尚不明确。为推进SWE在早产儿肝脏评估中的应用，本研究探讨了其出生后变化轨迹及相关影响因素。

研究设计
前瞻性测量37例23-35周早产儿及12例≥36周足月儿的肝脏SWE值，每两周检测一次。

结果
早期产后肝脏SWE中位值为1.22 m/s（四分位距1.19-1.26）。其与胎龄（r=-0.18，p=0.23）及出生体重（r=-0.21，p=0.157）无显著相关性。按胎龄分组：<28周组（n=9）SWE中位值1.22 m/s（1.17-1.24），28-29周组（n=11）1.21 m/s（1.18-1.25），30-31周组（n=8）1.24 m/s（1.21-1.28），≥32周组（n=9）1.21 m/s（1.20-1.24），各组间随时间无显著变化（p=0.158）。小于胎龄儿（n=10）与适于胎龄儿（n=27）的SWE中位值分别为1.22 m/s（1.17-1.25）和1.22 m/s（1.19-1.25）（p=0.93）。异常升高的直接胆红素（>1.0 mg/dL）和丙氨酸氨基转移酶（>12 IU/L）与SWE值的相关系数分别为r=0.37（p=0.041）和r=0.21（p=0.35）。

结论
肝脏SWE值在早产儿中保持稳定，不受胎龄、出生体重影响，且不随时间或体型差异变化，可能成为评估胆汁淤积性肝损伤的新标准。

【要点】

• 前瞻性研究早产儿肝脏剪切波弹性成像特征。

• 肝脏SWE值在足月前保持稳定，与胎龄、出生体重无关。

• 早产儿肝脏SWE值范围为1.2-1.3 m/s。

• SWE值升高反映早产儿胆汁淤积状况。

• 肝脏SWE有望成为早产儿肝脏评估新标准。