妊娠体重增加(GWG)过多和不足均与孕产妇(如妊娠高血压疾病、剖宫产和严重孕产妇疾病)和围产期(死产、胎龄小、胎龄大)并发症的风险增加有关。有证据表明，超出推荐范围的GWG对妇女和她的孩子都有潜在的长期和不利的代谢后果。

建筑环境是是指“人们日常生活、工作和娱乐的人造空间”。在经济资源较少的社区，不太有利于休闲体育活动和健康饮食的环境已经得到了充分的证明，这似乎与怀孕期间的体重变化有关。

目的：旨在确定与体育活动和饮食相关的建筑环境是否与妊娠体重增加不足和过多相关。

研究设计：本研究为一项前瞻性队列研究。研究对象为在2010年10月至2013年9月期间在美国各地的8个临床地点招募的单胎妊娠时间小于13周的初产妇，对研究对象进行三次研究访视(访视1在6 - 13周，访视2在16 - 21周，访视3在22 - 29周)，在每次研究访问中，记录家庭地址并进行地理编码。地点与几个建筑环境特征有关，比如人口普查区域的全国步行性得分(2010年步行性指数)，以及住宅地址半径3公里内的健身房、公园和杂货店的数量。GWG的主要结局(以孕前体重和分娩时体重的差值计算)根据妊娠周增重分为不足、适当或过多。进行统计学分析，进而确定与体育活动和饮食相关的建筑环境是否与妊娠体重增加不足和过多相关。

结果：分析样本中的8182名女性中，5819名(71.1%)GWG过高，1426名(17.4%)GWG适当，937名(11.5%)GWG不足。GWG不足的人年龄组成较轻。GWG适当的女性有商业广告保险比例高和患慢性高血压或妊娠糖尿病的可能性最小。GWG过多的妇女最有可能患有妊娠前糖尿病，见下表。

年龄较大的女性居住在可步行性得分最高的社区，以及健身房、公园和杂货店最多的社区。没有保险的女性住在健身房、公园和杂货店最少的社区。GWG适当的女性居住的社区可步行性中位数得分最高，健身房、公园和杂货店数量最多，见下表。

更有利于体育活动和健康食品供应的建筑环境与GWG过多或不足的几率较低相关。在参与者居住地址3公里范围内的健身房或公园数量越多，GWG过多(健身房:调整后优势比[aOR]¼0.93[0.89-0.96]，公园:0.94 [0.90 - 0.98])或不足健身房（0.91 [0.86-0.96];公园:0.91[0.86-0.97])的几率也越低。杂货店数量越多或者住在更有可能是杂货店的市场附近，与GWG过高(0.94 [0.91-0.97])的几率较低有关，见下表。

结论：在不同的初产妇人群中，建筑环境的多个方面与GWG过多和不足有关。