Volume 11 · 2025

Graupner O et al.

Fetomaternal Doppler sonography for the prediction of perinatal outcome in term pregnancies complicated by gestational diabetes mellitus: does it have potential?

胎儿-母体多普勒超声检查预测妊娠期糖尿病孕妇足月妊娠围产期结局：是否具有潜力？

目的

目前，关于胎儿-母体多普勒超声检查在妊娠期糖尿病（GDM）中预测不良围产期结局（APO）的益处和解读，人们知之甚少。本研究旨在探讨胎儿-母体多普勒超声检查在足月妊娠期糖尿病孕妇中预测不良围产期结局的表现。

材料与方法
这是一项回顾性队列研究，研究对象为患有妊娠期糖尿病、主要尝试阴道分娩的单胎、无胎儿异常孕妇。研究纳入标准还要求不存在其他可能导致胎盘功能障碍的严重胎儿-母体异常。从妊娠37周起，收集了胎儿-母体多普勒超声检查数据，包括脐动脉搏动指数（PI）、大脑中动脉（MCA）PI、脑胎盘比率（CPR）、子宫动脉平均PI以及脑-胎盘-子宫比率（CPUR）。以复合不良围产期结局（CAPO）为二元结局变量，以产妇特征、新生儿特征和多普勒超声参数为自变量，进行了多元逻辑回归分析。

结果
共纳入n=88例病例。初产（p=0.032）和脑-胎盘-子宫比率（CPUR）（p=0.052）是复合不良围产期结局的独立预测因素。然而，脑-胎盘-子宫比率的显著性处于临界值。所有其他多普勒指数均不是复合不良围产期结局的独立预测因素。单独使用脑-胎盘-子宫比率（AUC=0.65，95% CI 0.51至0.80）来区分发生和未发生复合不良围产期结局的妊娠期糖尿病孕妇的能力较差。

结论
本研究表明，在妊娠期糖尿病孕妇中，胎儿-母体多普勒超声指数与复合不良围产期结局之间没有显著的临床关系。这引发了一个问题，即反映胎盘功能的胎儿-母体多普勒超声指数在多大程度上有助于预测妊娠期糖尿病孕妇的复合不良围产期结局。

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