Loh HH, Sukor N.

Normotensive Primary Aldosteronism – Does it Exist?

血压正常的原发性醛固酮增多症 — 是否存在？

醛固酮水平升高与肾脏并发症、心血管发病率及死亡风险增加密切相关。传统观点认为，原发性醛固酮增多症（原醛症）与高血压直接相关。然而，越来越多的证据表明，这一疾病也可能存在于血压正常的人群中。本文综述整合了多源数据，深入探讨了这一未被充分研究的临床实体，分析了潜在机制，并系统更新了该领域的最新研究进展。文章重点阐述了血压正常型原醛症的证据基础与当前认知，总结了关键发现，并指出了未来研究方向。通过梳理临床证据、高血压发展风险及潜在作用机制，本文旨在深化对这一特殊原醛症表型的理解，并为这一新兴领域的后续研究提供启发。

Grindskar C et al.

Primary Aldosteronism: Clinical Characteristics of Patients with a Paradoxical Increase in P-Aldosterone in Response to Captopril Challenge Test

原发性醛固酮增多症：卡托普利激发试验中醛固酮水平反常升高的患者临床特征分析

部分原发性醛固酮增多症（PA）患者在卡托普利激发试验（CCT）中呈现血浆醛固酮（P-Aldosterone）浓度（PAC）反常升高现象。本研究旨在探讨CCT期间PAC反常升高是否与PA患者的临床特征或预后相关。我们推测CCT反常反应可作为疾病严重程度的评价指标，表现为更高的基线醛固酮/肾素比值（ARR）。本研究纳入2011年5月至2021年8月期间经CCT确诊并行肾上腺静脉采血的PA患者进行回顾性分析。根据CCT结果，PAC较基线升高>10%者归为病例组，PAC抑制10-30%者作为对照组。在167例患者中，116例（70%）符合纳入标准。经CCT分类，61/116例（53%）为病例组，55/116例（47%）为对照组。病例组基线ARR为122 pmol/mIU（IQR：65-223），对照组为137 pmol/mIU（IQR：65-223）（p=0.66）。与对照组相比，病例组收缩压较低（p=0.02）、血钾水平较高（p=0.05）。肾上腺切除术后，病例组31例中22例（71%）获得完全临床缓解，对照组27例中13例（48%）缓解（p=0.03）。研究表明，CCT反常反应与ARR无显著关联，但该反应与较低收缩压、较高血钾水平及术后完全临床缓解率显著相关。

Uysal S et al.

Clinical Features and Remission Rates in Cushing's Disease: A Comparison of MRI-Detectable and MRI-Undetectable Pituitary Adenomas

库欣病的临床特征与缓解率：MRI可检测与不可检测垂体腺瘤的对照研究

本研究旨在对比分析磁共振成像（MRI）未检出垂体腺瘤的库欣病（CD）患者与MRI检出垂体腺瘤患者的临床特征及缓解率差异。针对MRI未检出垂体腺瘤的促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖性库欣综合征（CS）患者，均实施大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素释放激素刺激试验及/或双侧岩下窦静脉采血（BIPSS）。当动态试验及采血结果一致提示ACTH分泌性腺瘤时，确诊为CD并纳入MRI未检出组。ACTH依赖性CS患者中，垂体腺瘤≥6 mm者，或腺瘤<6 mm但BIPSS结果符合CD诊断者归入MRI检出组。研究共纳入60例MRI未检出腺瘤患者及74例MRI检出腺瘤患者。

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