Issue 01 · Volume 38 · January 2025
Colorectal Surgery Among Medically Vulnerable and Marginalized Populations
Guest Editor:
Pasithorn Suwanabol, MD, MS, FACS, FASCRS
Roblee et al.
性少数群体（Sexual and Gender Minorities，SGMs）在获取医疗保健方面面临重大障碍，且其独特的医疗保健需求往往被忽视。鉴于认同为女同性恋、男同性恋、双性恋、跨性别和酷儿身份的人数不断增加，结直肠外科医生很可能会接触到越来越多的这类患者。本文中，我们探讨了SGM群体在获取医疗保健及研究方面面临的关键障碍，并概述了在临床实践中解决这些障碍的方法。我们还着重强调了结直肠外科医生应熟悉的两个与SGM群体相关的特定话题：男男性行为者和跨性别个体中肛门癌筛查的当前方法，以及跨性别女性（transfeminine individuals）直肠-新阴道瘘的管理。
Dualeh, Howard
Challenges and Strategies in Colorectal Surgery among Patients with Morbid Obesity
本文探讨了病态肥胖与结直肠手术中遇到的挑战之间的相互作用。了解术前和术中管理的特殊考虑因素，以及使用减重手术等体重优化工具，可以作为潜在的缓解措施，显示出在降低结直肠癌风险和改善围手术期结局方面的益处。此外，病态肥胖所伴随的普遍污名化进一步加剧了患者护理的复杂性，这强调了采取富有同情心和细致入微的方法的必要性。为最小化污名化，建议将肥胖视为一种医学诊断，促进尊重性的沟通，并积极消除误解。结直肠外科医生在应对这些复杂性方面发挥着关键作用，确保为病态肥胖患者提供全面且个性化的护理。
English et al.
健康素养是指获取、参与、理解和根据健康信息采取行动以做出医疗保健决策的能力。健康素养是决定包括外科手术在内的健康结果和差异的关键因素。超过三分之一的外科患者健康素养较低，老年人、农村患者和黑人患者的比例更高。健康素养较低与术前和出院指示遵守不力、住院时间较长、再入院率较高和医疗保健费用较高有关。然而，健康素养是可以改变的，因此它在患者、提供者和系统层面具有独特的优势，可以采取有意义的干预措施。这些干预措施包括与患者和家属使用更多视觉辅助工具（患者层面）、以更易理解的方式进行交流（提供者层面）以及提高医院的组织健康素养（系统层面）。通过高质量的研究和多层次的干预，存在着解决健康素养较低问题、改善结果、消除差异和降低这一差异人群成本的重要机会。
About the Journal
ISSN 1531-0043
Clinics in Colon and Rectal Surgery 为综述类期刊，出版有关小肠、结肠、直肠和肛门疾病的专题。
本刊专门面向涉及肠道疾病的临床医生、研究人员和教育工作者，广泛涵盖了基础信息、有争议的临床问题以及成熟和创新性诊断技术。
期刊主题全面覆盖整个专业，可作为 3 - 4 年的教育课程和认证考试的学习材料。所包含的研究和临床资料还能够使医生随时了解该专业的最新进展。
