Graus et al.

Prethrombin-1 as a Drug Substance Promoting Hemostasis with Reduced Risk of Thrombosis

简介：凝血酶原-1（Prethrombin-1）是一种缺乏γ-羧基谷氨酸（Gla）结构域且酶促失活的裂解产物，该产物是在凝血酶对凝血酶原的片段1进行反馈切割时产生的。

方法：本研究测试了从人血浆中提取的凝血酶原-1的止血和促凝特性。建立了兔剪趾和鼠剪尾的动物模型，分别用于测量接受FⅧ抑制剂或利伐沙班抗凝治疗的兔和鼠的失血量。在兔模型中，采用改良的Wessler试验，通过Wessler评分和血凝块重量来评估促凝潜力。研究以3至6只动物为一组进行，以评估凝血酶原-1的剂量递增效果，并与凝血酶原、Beriplex®、FEIBA®和生理盐水（作为对照）进行比较。数据根据适用情况采用t检验或Mann-Whitney U检验进行分析。

结果：在抗凝小鼠和兔出血模型中，凝血酶原-1表现出优异的止血特性。Wessler试验表明，与激活和非激活的凝血酶原复合物相比，凝血酶原-1的促凝潜力可忽略不计。

结论：凝血酶原酶原（凝血酶原-1）可促进止血，同时降低血栓形成的风险。凝血酶原-1有望成为出血或存在出血风险患者的救命治疗手段。

Mackay et al.

Scottish Intercollegiate Guidelines Network Guidance on Dementia: The Investigation of Suspected Dementia (SIGN 168) with Focus on Biomarkers—Executive Summary

这是Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 痴呆症指南小组关于疑似痴呆症检查所制定的最新指南的执行摘要。该摘要属于2023年11月发布的更广泛的SIGN 168指南的一个子部分。该指南小组由老年精神病学、神经病学、放射学和核医学领域的临床专家组成，并得到了SIGN和苏格兰医疗改进团队(Healthcare Improvement Scotland) 同事的支持。痴呆症患者的照料者及支持组织也参与了此次工作，以确保所提建议能够从疑似痴呆症患者及其照料者的角度出发，具有合理性。由于2018年国家卫生与临床优化研究所（NICE）的痴呆症审查包括了痴呆症证据检查的审查，因此SIGN指南开发小组决定重点审查关于影像学和液体生物标志物在痴呆症诊断中作用的最新证据。为了给考虑更先进的诊断性生物标志物检查提供背景，该指南及本摘要纳入了NICE关于使用标准检查和更专业检查的建议。证据审查支持在痴呆症诊断中考虑使用结构影像学、核医学影像学和已确立的阿尔茨海默病脑脊液生物标志物（淀粉样蛋白和tau蛋白）。尽管不建议常规使用淀粉样蛋白正电子发射断层成像，但在专业指导下，对于非典型或早发性疑似阿尔茨海默病痴呆症患者而言，将其作为临床良好实践的一部分进行使用是可行的。

Thrombosis and Haemostasis致力于出版血栓形成和止血、血管生物学和医学、炎症和感染、血小板和白细胞生物学等领域（从遗传、分子和细胞研究、诊断、治疗和预防研究到高水平的转化和临床研究）的最新成果和高质量的基础、转化和临床研究报告。本刊出版有立场与指导性的论文、前沿论文、专家分析和评论，以及涉及该领域最新发展和关键主题的专题。