Eda et al.

Three-Dimensional Analysis of Polyaxial Volar Locking Plate Position for Distal Radius Fracture

背景：在使用多轴掌侧锁定钢板（VLP）进行桡骨远端骨折骨合成时，为避免螺钉穿入关节，重要的是要注意根据钢板位置确定最佳的螺钉插入角度。

目的：本研究旨在实现两个目标：首先，评估在三维（3D）桡骨模型中，螺钉不穿透关节的最远端钢板位置之间的差异；其次，评估钢板位置与桡骨远端横径之间的关系。

患者与方法：评估了30例健康手腕的普通X光片和计算机断层扫描（CT）图像。在普通X光片上测量了横径。根据CT数据重建了3D桡骨模型。使用多轴VLP的3D图像，以三个不同的螺钉插入角度研究了最远端的钢板位置。测量并比较了掌侧关节边缘与钢板边缘之间的线性距离，以及不同螺钉插入角度之间的差异。还评估了钢板位置与横径之间的相关性。此外，通过一例桡骨远端骨折病例，证实了最远端螺钉位置与关节面的关系。

结果：相对于中立位置，最佳位置在远端摆动时为近端2.7毫米，在近端摆动时为远端1.9毫米。每组中，线性距离与横径显著相关。确认了在实际病例中，最远端螺钉位置与关节面的关系同样适用。

结论：结果表明，多轴VLP的最远端位置取决于螺钉插入角度，并随着横径的增加而更靠近近端。这些结果可作为术前规划的参考。