Issue 08

August 2024

Feldkamp JD, Feldkamp J.

Indications for Intravenous T3 and T4

甲状腺激素治疗通常仅限于原发性或继发性甲状腺功能减退症患者的替代疗法。甲状腺激素通常口服给药。静脉注射甲状腺激素的适应症很少。肠外给药的适应症包括因胃肠道改变、部分或完全失去意识、重症监护室镇静或休克导致口服药物吸收不足。在几乎所有情况下，左旋甲状腺素都是首选治疗方法，包括先天性甲状腺功能减退症。对于甲状腺激素状态改变的早产儿，包括静脉注射三碘甲状腺原氨酸在内的甲状腺激素研究表明，T3 水平恢复正常，并且在某些情况下通气参数得到改善。对死亡率或日后发病率的影响尚不明确。至于对日后神经系统改善的影响，目前还在讨论中。婴儿和成人接受心脏手术后，甲状腺激素水平经常会降低。静脉注射甲状腺激素可改善心脏指数，但在研究的所有其他参数中，均未证明对发病率和死亡率有实质性影响。在这些情况下，口服左甲状腺素疗法等同于静脉给药。在粘液性水肿昏迷中，静脉注射左甲状腺素 3 至 10 天，直到患者能够口服药物，并通过至少恢复外周甲状腺功能正常来实现胃肠道的正常吸收。静脉注射左甲状腺素是治疗粘液性水肿昏迷患者的标准。静脉注射左甲状腺素可能对脑死亡器官捐献者的心脏有保护作用。

Zhao Y et al.

A Retrospective Review on Dysregulated Autophagy in Polycystic Ovary Syndrome: From Pathogenesis to Therapeutic Strategies

本文主要目的在于探讨自噬与PCOS病理机制的关系，寻找通过靶向自噬缓解PCOS病理机制的潜在治疗方法。在PubMed、MEDLINE、Web of Science、Scopus等数据库中检索相关文献，检索词包括“自噬”、“PCOS”、“多囊卵巢综合征”、“排卵”、“高雄激素血症”、“胰岛素抵抗”、“炎症状态”、“昼夜节律”和“治疗”，并根据不同数据库的检索方式进行组合。通过分析发现，PCOS患者自噬水平异常与排卵异常、胰岛素抵抗、高雄激素血症及低度炎症密切相关；生活方式干预、褪黑素、维生素D、益生菌等可通过靶向自噬来改善PCOS的病理机制。综上所述，自噬障碍是PCOS的关键病理机制，也是药物开发设计的潜在靶点。

Krieg A et al.

Risk of Lymphoma and Leukemia in Thyroid Cancer Patients: A Retrospective Cohort Study in Germany

甲状腺癌是全球第九大常见癌症。分化型甲状腺癌 (DTC) 的存活率很高，但人们对最佳治疗策略和潜在的长期风险（包括与放射性碘 (RAI) 等疗法相关的第二原发性恶性肿瘤 (SPM)）产生了担忧。本研究的目的是调查德国甲状腺癌与随后的淋巴瘤和白血病发病率之间的关联。这项回顾性队列研究使用了 IQVIA TM 疾病分析仪数据库，包括 2005 年 1 月至 2021 年 12 月期间首次确诊为甲状腺癌的成年人以及 1284 家全科医生中倾向评分匹配的未患甲状腺癌的个体。我们使用单变量 Cox 回归模型来检验甲状腺癌与随后的淋巴瘤和白血病发病率之间的关联。共有 4232 名甲状腺癌患者（平均年龄：54.2 岁；73.6% 为女性）和 21160 名对照者（平均年龄：54.2 岁；72.6% 为女性）可供分析。甲状腺癌与较高的淋巴瘤发病率显著相关（HR：3.35，95% CI：2.04–5.52），尤其是在男性（HR：5.37）和 61-70 岁人群中。白血病发病率与甲状腺癌无显著关联（HR：1.79，95% CI：0.91–3.53），尽管在较年轻的年龄组中这种关联很明显。甲状腺癌与随后发生淋巴瘤的风险呈正相关，这凸显了密切监测和制定个性化治疗策略的必要性。尽管与白血病的关联不太明显，但密切监测仍然至关重要，尤其是对于年轻患者。

Hormone and Metabolic Research

Issue 08 · Volume 56 · August 2024