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本期推荐 & 解读 BY
李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨133
背景：与剖宫产分娩相比，阴道分娩可减少失血、降低感染风险以及带来其他产妇和新生儿的好处，因此在适当的临床环境中应首选阴道分娩。随着剖宫产率的急剧上升，提高剖宫产后阴道分娩率有助于降低剖宫产总的发生率，降低分娩相关的发病率和死亡率。研究表明：人工破膜可有效帮助产妇加强宫缩、促进孕妇分娩。
目的：早期人工破膜术是否与剖宫产后阴道分娩相关，也可以促进孕妇分娩，提高分娩的成功率？
方法：这项大型多中心前瞻性观察研究，共纳入1490名妇女。1134(76.1%)名女性剖宫产后阴道分娩成功，356(23.9%)名剖宫产后阴道分娩失败。我们对这数据进行分析研究。
图 1：数据分析结果
结论：不同于我们的认知，结果表明，早期人工破膜不会增加剖宫产后阴道分娩的可能性。
收获：这项大型多中心前瞻性观察研究的结果颠覆了我的认识，通常情况我们认为的人工破膜可以增加分娩的成功率，但是事实是早期人工破膜不会增加剖宫产后阴道分娩的可能性，我们需要去进行研究，医学是循证科学。
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目标与范围
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提出新的临床方法以对新生儿学和产科学问题的治疗进行管理；
记录可能表明对现有疾病病因与发病机制有的新的或替代性理解的特定临床发现；
利用临床数据和病例对发表在American Journal of Perinatology上的研究结果和评论进行补充；
促进与新生儿学和母胎医学相关专业和子专业之间更广泛的信息交流。
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