The Journal of Knee Surgery

Issue 09 · Volume 37 · July 2024

Schaver et al.

Postoperative Bracing after Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction

目前尚不清楚复发性髌骨不稳定患者接受单独的内侧髌股韧带重建 (MPFLr) 后是否需要佩戴支具。我们假设未使用支具的患者与术后佩戴支具的患者结局相似。对 2015 年 1 月至 2020 年 9 月在一家机构接受单独的 MPFLr 治疗的患者进行了回顾性研究。随访时间少于 6 周的患者被排除在外。佩戴支具组术后使用铰链膝关节支具，直至股四头肌功能恢复，恢复情况由治疗理疗师决定（支具为“B”；未佩戴支具为“NB”）。确定了无滞后、无复发性不稳定和无总再手术的直腿抬高 (SLR) 时间。使用单变量分析和逻辑回归评估结果（统计学意义，p < 0.05）。总体而言，共纳入 229 例单独的 MPFLr（B：165 膝，146 名患者；NB：64 膝，58 名患者）。基线人口统计学数据相似（所有 p > 0.05）。NB 组的无滞后 SLR 中位时间较短（41 天 [四分位距 [IQR]：20–47] vs. 44 天 [IQR：35.5–88.3]，p = 0.01），而恢复运动时间则相当（B：155 天 [IQR：127.3–193.8] vs. NB：145 天 [IQR：124–162]，p = 0.31）。复发性不稳定率没有显著差异（B：12 膝 [7.27%] vs. NB：1 膝 [1.56%]，p = 0.09），但支具组的再手术率更高（20 膝 [12.1%] vs. 0 [0%]，p = 0.001）。回归分析发现，使用支具（优势比 [OR]：19.63，95% 置信区间 [CI]：1.43–269.40，p = 0.026）和女性患者（OR：2.79，95% CI：1.01–7.34，p = 0.049）与需要再手术有关。在单独 MPFLr 术后，使用和未使用铰链膝关节支具的患者的复发性不稳定率和恢复运动时间相似。支具组的再手术率更高。

Kono et al.

In Vivo Kinematic Analysis of Mobile-Bearing Unicompartmental Knee Arthroplasty during High Flexion Activities

活动轴承 (MB) 单髁膝关节置换术 (UKA) 的股骨关节面和半月板轴承之间具有高度的一致性；因此，表面和地下接触应力减小。此外，存活率很高。然而，MB UKA 膝关节在高度屈曲日常生活活动中的体内运动学仍然未知。本研究的目的是体内调查 MB UKA 膝关节在高度屈曲日常生活活动中的三维运动学。共检查了 17 位在 MB UKA 后能够跪下的患者的 17 个膝关节。在荧光透视下，每位患者都进行了下蹲和跪下动作。为了估计膝关节的空间位置和方向，使用了二维/三维配准技术。我们评估了在每个屈曲角度下股骨相对于胫骨的旋转和内翻外翻角以及股骨内侧沟（内侧）和外上髁（外侧）在垂直于胫骨机械轴的平面上的前后平移。从屈曲 130° 到 140°，蹲姿时的股骨外旋明显小于跪姿时的股骨外旋。此外，蹲姿时股骨内侧位置明显比跪姿时更靠后。在每个屈曲角度下，股骨外侧和内翻外翻位置在蹲姿和跪姿之间没有显著差异。在高屈曲角度下，MB UKA 膝关节的运动学可能因表现而异。