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本期推荐 & 解读 BY
李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨125
在美国，肥胖已成为一种日益流行的流行病，它是导致多种并发症甚至是死亡的主要风险因素。肥胖使孕妇容易出现许多产妇并发症，包括妊娠期糖尿病、高血压疾病、长时间分娩和剖宫产，以及新生儿并发症，包括死产、肩难产、低阿普加评分等。
目的：比较妊娠期体重增加不当的肥胖妇女(iGWG)和适当的妊娠期体重增加(aGWG)的营养咨询、饮食组成、运动模式和社会经济因素。
研究设计：2013年1月至2015年12月接受产前护理的妇女，由注册营养师为其提供个性化营养咨询，鼓励均衡膳食和150分钟/周的运动。我们对单胎妊娠的肥胖女性(体重指数或BMI≥30)进行了一项前瞻性病例对照研究，iGWG(孕期体重增长<11或>20磅)与aGWG(孕期体重增长11 - 20磅)比较。饮食摄入量、活动水平和社会经济因素进行比较。
结果：对401例患者进行分析，其中iGWG患者占78%(313例)，aGWG患者占22%(88例)。iGWG的妇女较少报告医生加强咨询，缺乏身体活动和失业;两组之间在热量摄入或宏量营养素配置上没有差异。见下表：
在BMI为40 (n = 133)的妇女中，与aGWG患者(22%)相比，iGWG患者(78%)较少参加咨询，且摄入足够的热量和蛋白质。
结论：在BMI≥30的女性中，加强医师营养咨询、提高活动度和就业与aGWG有关，而在BMI≥40的女性中，个体化专业营养咨询和饮食调整与aGWG有关。因此，更多的重点应该放在加强咨询和改变营养和运动的选择，以优化aGWG。
收获：加强对孕妇及家属在备孕期及孕期进行宣教，控制孕前体重，同时孕期按期产检、适当控制孕期体重及营养干预 ，将会有效降低不良妊娠结局的发生。
American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊，每年出版 14 期，内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛，侧重于衔接不同领域。
本刊主要关注临床和转化研究，诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题，以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。
所有论文均通过在线提交，经过严格的同行评审，稿件处理速度快，可同时提供电子版。AJP Reports是American Journal of Perinatology的姊妹期刊，为新生儿和母胎医学病例报告的开放获取期刊。
