Issue 07
June 2024
Editor's Choice 1
Danny Tan, Stephanie Ferrante, Alex DiBartola, Robert Magnussen, Eric Welder, Nisha Crouser, Christopher Kaeding, David Flanigan, Robert A. Duerr
我们评估了体重指数（BMI）升高与多韧带膝关节损伤（MLKI）手术治疗后中长期疗效之间的关系。记录确定了在一家机构接受多韧带膝关节损伤手术治疗的患者。纳入标准：手术后至少 2 年，有完整的人口统计学和手术数据，单膝或双膝有两条或两条以上韧带受伤，可接受随访。联系患者完成患者报告结果评估，并根据损伤机制进行分类。使用多变量逻辑回归分析来预测BMI对结果评分的影响。 共有 77 名患者（72.7% 为男性），受伤时平均年龄为 29.4±11.0 岁，平均 BMI 为 30.5±9.4kg/m2。 平均随访时间为 7.4 年。BMI 每增加 10kg/m2，Tegner 活动量表就会降低 0.9 分 (p = 0.001)，膝关节损伤和骨关节炎结果评分 (KOOS) 疼痛会降低 5 分 (p = 0.007)， KOOS-ADL 下降 5 点 (p = 0.003)，KOOS-QOL 下降 10 点 (p = 0.002)，KOOS-Sport 下降 11 点 (p = 0.002)。 与 BMI 和疼痛灾难化量表或患者健康问卷评分没有显着相关性。 BMI 的增加与中长期临床结果呈负线性关系，包括疼痛、进行日常生活活动的能力、生活质量以及 MLKI 后进行更高要求的身体活动的能力。 BMI 似乎与膝盖肿胀和机械症状或患者的心理健康没有显着关系。
Editor's Choice 2
Chukwuweike U. Gwam, Kristen Confroy Harmody, T. David Luo, Samuel Rosas, Johannes Plates
股骨远端骨折（DFFs）是一种发病率很高的常见损伤。手术方法包括使用钢板和/或髓内装置的切开复位内固定术（ORIF）或股骨远端假体（股骨远端置换术 [DFR]）。对这两种方法进行比较的研究很少。本研究采用1:2倾向得分匹配法，比较了接受ORIF或DFR的股骨远端内翻术老年患者的30天预后。本研究利用2008年至2019年的 "国家外科质量改进计划"（National Surgical Quality Improvement Program）数据，确定了所有接受ORIF或DFR手术的DFF患者。结果显示，3,197 名患者接受了ORIF，而 121名患者接受了DFR。 经过 1:2 倾向评分匹配后，获得了 363 名患者的最终样本（242 名 ORIF 患者与 121 名 DFR 患者）。 使用多元回归分析从国家住院患者样本数据库中获得成本，并使用 7:3 训练测试算法进行验证。 进行独立样本 t 检验和卡方分析，分别评估成本和结果差异。 接受 DFR 的患者的输血率高于 ORIF (p = 0.021)，平均住院费用也较高 (p = 0.001)。 对 80 岁或以上患者的亚组分析显示，与接受 ORIF 的患者相比，接受 ORIF 的患者 30 天非计划再入院率（0 vs. 18.2%；p < 0.001）和 30 天死亡率（0 vs. 18.2%；p< 0.001）较高。 与 DFR。 80 岁患者中，预防 1 例 ORIF 相关 DFR 30 天死亡率所需的 DFR 病例总数为 6 例（95% 置信区间：3.02-19.9）。 与 ORIF 相比，通过 DFR 预防 1 例术后 30 天内死亡的平均住院费用为 176,021.39 美元。 我们的结果表明，与 ORIF 相比，DFR 队列中的输血率更高，住院费用也更高。 然而，我们发现，与 ORIF 相比，接受 DFR 的 80 岁及以上患者的死亡率较低。 未来的研究需要随机对照试验来验证本研究的结果。
Issue 07 · Volume 37 · June 2024
Original Article
Yahagi, Yoshiyuki; Iriuchishima, Takanori; Iwama, Genki; Suruga, Makoto; Morimoto, Yusuke; Nakanishi, Kazuyoshi:
Stiegel, Laura; Visperas, Anabelle; Piuzzi, Nicolas S.; Klika, Alison:
Exploring Differences in Screening and Enrollment Metrics in Orthopaedic Clinical Trials
Tan, Danny; Ferrante, Stephanie; DiBartola, Alex; Magnussen, Robert; Welder, Eric; Crouser, Nisha; Kaeding, Christopher; Flanigan, David; Duerr, Robert A.:
Free Access
Rogers, Joseph D.; Adsit, Matthew H.; Serbin, Philip A.; Worcester, Katherine S.; Firoved, Amanda B.; Bonner, Kevin F.:
Oladeji, Lasun O.; Stoker, Aaron M.; Kuroki, Keiichi; Stannard, James P.; Cook, James L.:
Sidhu, Sahil P.; Broberg, Jordan S.; Willing, Ryan; Teeter, Matthew G.; Lanting, Brent A.:
Potter, Genna R.; Feuchtenberger, Bennett W.; Sowinski, Halee N.; Roberts, Austin J.; Siegel, Eric R.; Dietz, Matthew J.; Stambough, Jeffery B.; Bedard, Nicholas A.; Mears, Simon C.:
Gwam, Chukwuweike U.; Harmody, Kristen Confroy; Luo, T. David; Rosas, Samuel; Plates, Johannes:
Free Access
Tidd, Joshua L.; Huffman, Nickelas; Oyem, Precious C.; Pasqualini, Ignacio; Hadad, Matthew J.; Klika, Alison K.; Deren, Matthew E.; Piuzzi, Nicolas S.:
Journal of Knee Surgery 涵盖了与关节镜、关节成形术和膝关节重建手术等整形外科技术相关的一系列主题。除了原创的同行评审论文外，本刊还提供有关新兴外科技术的详细信息，以及综述和特别关注版块。热门主题包括十字韧带修复和重建、骨移植、软骨再生和磁共振成像。
Journal of Knee Surgery 以全彩色出版，是所有膝关节外科医生、骨科和运动医学专家不可或缺的资源。
