抗甲状腺药物滴定方案治疗土耳其Graves病患者中GREAT评分的外部验证 2022-12-22
近来，在使用抗甲状腺药物（ATD）之前，Graves病的治疗后复发事件评分（GREAT）被提出作为一项有用的工具来预测患者Graves病（GD）的复发。因此，我们打算评估GREAT评分在GD土耳其患者中的有效性，包括在ATD剂量滴定期间，经历疾病控制不良的患者（多发性甲状腺功能亢进，伴有甲状腺功能正常或甲状腺功能减退）。这是一项多中心的回顾性的研究，涵盖了517例首次发作GD的患者，他们已经接受了至少12个月的治疗。将这些患者划分为复发+疾病控制不良（非缓解组）和缓解组。
在35个月（12-144个月）的中位随访时间内，有191例（37％）患者复发，136例（26.3％）疾病控制不良，190例（36.7％）仍处于缓解期。与缓解组相比，非缓解性疾病的患者的血清中的TRAb，fT4和fT3的基线水平倾向于过高，在触诊时，甲状腺肿大。在GREAT I级，II级和III级中，分别有12、35和53％的非缓解疾病患者（相对于GREAT I级， II级和 III级分别对应的危险比为2.56，95％CI 2.02–3.51，p = 0.012和危险比为3.54，95％CI 2.12–5.91，p <0.001 ）。根据我们的研究，GREAT评分是一种有用的工具，可在开始使用ATD治疗之前预测复发的风险以及疾病控制不良的发生。
关键词：Graves病，复发，抗甲状腺药物，Graves病的治疗后复发事件评分
结论：根据目前的多中心队列研究，在GD患者开始使用ATD之前，GREAT评分是预测复发风险的有用工具。从GREAT I级到III级，复发的风险逐渐增加。GREAT评分也是有帮助的工具来预测在ATD治疗期间疾病控制不良的发生。因此，GREAT评分可在临床实践中用于预测未接受过治疗的GD患者的使用ATD治疗结果。
