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高血压疾病:住院分娩孕妇的患病率、围产期结局和剖宫产率 2022-06-02

#Thieme未来星计划荣誉推出妇产与小儿科学专题,我们将与未来星计划的小伙伴们持续推荐解读产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学等相关的论文与研究,欢迎关注。同时,欢迎感兴趣的小伙伴加入我们。

本期推荐 & 解读  BY

李晓雨 | 首都医科大学

↓ 妇产与小儿科学专题丨40

高血压疾病是产妇和围产期发病率和死亡率的主要原因之一,除了在早产中起关键作用。

高血压疾病分为五类:1) 子痫前期(PE);2) 妊娠合并慢性高血压;3) 慢性高血压并发子痫前期;4) 妊娠期高血压;5) 子痫。子痫前期影响2%至8%的孕妇。子痫前期主要并发症是子痫、凝血病(弥散性血管内凝血)、中风、肺水肿,3.2%的患者患有具有严重特征的肺栓塞。在发达国家,其发生率为1/2000分娩,在发展中国家为1/100至1/1700分娩。其他并发症包括围产期死亡和与缺氧相关的神经损伤。与未受妊娠高血压综合征影响的妇女相比,胎儿生长受限的发生率高2倍。

Original Article \ Obstetrics/High-Risk Pregnancy


Hypertensive Disorders: Prevalence, Perinatal Outcomes and Cesarean Section Rates in Pregnant Women Hospitalized for Delivery

Ramos Filho, Antunes

CC BY 4.0 · Rev Bras Ginecol Obstet 2020; 42(11): 690-696
DOI: 10.1055/s-0040-1714134

目的:评价2008年3月1日至2018年2月28日在巴西住院分娩的孕妇的高血压患病率、围产期结局(早产儿、低出生体重儿和第5分钟Apgar评分< 7分及胎儿死亡)和剖宫产率。

方法:本研究为病例对照研究,选择有无高血压的孕妇作为对照组。在36724名妇女中,有4464人被诊断为高血压病,32260人未出现高血压病。

结果:高血压患病率为12.16%;有和无高血压疾病的两组之间的围产期结局和剖宫产率为:早产儿发生率(21.70%对9.66%)。

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低出生体重儿发生率(24.48%对10.56%):

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第5分钟Apgar评分< 7分发生率(1.40%对1.10%):

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分娩前诊断的死胎发生率(1.90%对0.91%):

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剖宫产率发生率(60.22%对31.21%):

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高血压疾病的年发病率见下图:

结论:高血压疾病与较高的剖宫产率、较高的早产儿风险、低出生体重儿和较高的胎儿死亡风险相关。

讨论


本研究为大样本研究,表明高血压疾病与较高的剖宫产率、较高的早产儿风险、低出生体重儿和较高的胎儿死亡风险相关,对临床有重要的指导意义。

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