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JNLS Part B | 2020年度高被引论文 2021-06-15
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Journal of Neurological Surgery

Part B: Skull Base


J Neurol Surg B Skull Base 2020; 81(05): 515-525
DOI: 10.1055/s-0039-1692641

儿童患者的内窥镜经鼻颅底手术

Endoscopic Transnasal Skull Base Surgery in Pediatric Patients

Kahilogullari et al.


引言 在儿童患者中,由于儿童患者发育中的颅骨体积小,鼻内走廊狭窄,因此经鼻内视镜经蝶窦手术 (ETNS) 充满了挑战。

目标 本研究旨在通过评估我们自身的内窥镜经鼻颅底手术经验,来评价ETNS对儿童的疗效。

材料与方法 本研究纳入了2012年至2018年期间本院三级中心所有符合手术条件、仅使用经鼻腔蝶窦入路的儿童患者 (n =54)。手术由神经外科医生和耳鼻咽喉科医生组成的内镜颅底团队同时施行。所有蝶鞍/鞍旁病变患者在手术前后均需进行激素分析。8岁以上的患者需要接受嗅觉和视觉测试。

结果 在54例(年龄1岁到17岁)手术患者中,颅咽管瘤是最常见的病理 (29.6%),其次是垂体腺瘤 (22.2%)。在 41例手术患者中,33例 (76.7%) 因存在肿瘤而接受全切除术。所有视觉缺陷患者均得到改善,但有一例患者的嗅觉持续恶化。16例 (29.6%) 患者出现了暂时性糖尿病、暂时性视力下降等并发症。

结论 尽管在儿童手术中存在解剖学方面的挑战,但仍可取得理想结果(成功率高),并且可以保留儿童发育中的颅骨和鼻子的功能和解剖学完整性。ETNS是解决儿童患者颅底各种病变的一种安全有效的方案。

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