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Journal of Knee Surgery | 2020年度高被引论文 2021-04-28
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Journal of Knee Surgery

IMPACT FACTOR 2019: 1.986


非骨水泥3D打印高多孔钛涂层基板全膝关节置换术: 至少2年随访的生存率和结局

Cementless 3D Printed Highly Porous Titanium-Coated Baseplate Total Knee Arthroplasty: Survivorship and Outcomes at 2-Year Minimum Follow-Up

Sultan et al.


新一代非骨水泥全膝关节置换术 (TKA) 植入物不断发展,最近的多篇报道证实了其临床有效性。本研究的目的是研究采用三维 (3D) 打印技术生产的新一代非骨水泥和高多孔钛涂层基板的 (1)生存率、(2)并发症和 (3) 临床结局。我们回顾了由一名外科医生纵向维护的有关在 2013 年 7 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日期间使用无骨水泥、高多孔钛涂层基板植入物进行初次全膝关节置换术 (TKA) 的患者的数据库。共发现有 523 名患者。在该队列中,有 496 名患者至少进行了 2 年随访,并被纳入我们的最终分析中。在这些患者中,72 名接受了双侧全膝关节置换术,共产生 568 例全膝关节置换术。133 名男性患者和 363 名女性患者的平均体重指数为 33 kg/m2 (范围:20–61 kg/m2)。平均年龄为 66 岁(范围:33-88 岁)。平均随访 36 个月(范围:24-48个月)。全膝关节置换术的适应症包括 432 例骨关节炎 (87%)、40 例类风湿关节炎 (8%) 和 24 例膝关节骨坏死 (5%)。将植入物生存率定义为由于任何原因导致基板外移的翻修。我们进行了 Kaplan-Meier 分析,以确在最终随访期每名患者的全因植入物生存率。采用膝关节协会标准化 TKA 并发症列表评估并发症。采用膝关节协会疼痛与功能评分来确定临床结局。还收集了关节活动度值。共有四例失效病例,全部是由于无菌性松动,平均随访 3 年的生存率为 99%(95% 置信区间 =0.984–0.999)。此外,共有 12 例外科并发症和 10 例内科并发症。外科并发症不影响基板或导致任何额外的植入物翻修。共有 9 名患者出现血栓栓塞性疾病并发症,所有这些患者均接受了治疗,并完全康复。在最后一次随访中,放射学评估未显示其他患者有任何松动或失效的迹象。膝关节协会的疼痛与功能评分从术前的 55 分和 56 分提高到术后 2 年的 92 分和 84 分。我们的研究结果与新一代无骨水泥 TKA 植入物的良好临床结局和生存率一致。根据我们的经验,3D 打印钛基板在至少 2 年的随访中显示了临床有效性和极好的生存率。

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