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新闻
COVID-19如何对凝血产生影响? 2020-10-21


在近期发表于医学期刊Thrombosis and Haemostasis上的一封致编辑信中,临床病理学家指出COVID-19对患者凝血有影响。调查显示,感染患者的D-二聚体值增加至与病情一致的威胁水平。因此,作者建议进行额外审查,调查伴随使用抗凝药物的治疗是否对重症患者有益。

当提到D-二聚体时,医学专家描述的是纤维蛋白的裂变产物,纤维蛋白是一种重要的凝血蛋白。D-二聚体在体内发生凝血并溶解时形成。因此,一般在怀疑有肺栓塞、下肢静脉血栓或弥散性血管内凝血(DIC)时才确定D-二聚体值。在发生DIC的情况下,血液凝固系统被过度激活,血液中凝血因子的浓度因此降低,导致出血风险普遍增加。

Giuseppe Lippi教授是意大利维罗纳大学医院的实验室主任。他与澳大利亚悉尼Westmead医院临床病理和医学研究所止血法实验室主任Emmanuel J Favaloro教授合作,审查了五项当前针对感染COVID-19患者D-二聚体值的调查。医学期刊Thrombosis and Haemostasis的文章解释道:“所有线索都指出受COVID-19感染的患者,D-二聚体值常会上升。与病情较轻的患者相比,重症患者的D-二聚体值相对较高”。

在重症患者中,D-二聚体值相对于不需要加强医疗护理和呼吸器的感染患者高9倍。大多数死于COVID-19的患者患有DIC或其他形式的严重凝血病变。

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因此,Lippi和Favaloro建议进一步研究COVID-19感染者的D-二聚体值。持续监测D-二聚体值并协调使用抗凝药物可对重症患者有益。

G. Lippi and E. Favaloro:
D-dimer is Associated with Severity of Coronavirus Disease 2019: A Pooled Analysis

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