本期推荐 & 解读 BY 李晓雨 | 首都医科大学
↓ 妇产与小儿科学专题丨227
2010年，由于年龄或贫困程度，有1910万患者需要公共资助的避孕服务，占育龄人口的一半以上。提高产后即时长效可逆避孕(LARC)的可获得性，为产后即时双侧输卵管结扎(BTL)提供了新的避孕选择。由此产生的长期避孕为患者提供了对怀孕时间的更好控制。
目的：旨在评估10年来产后立即避孕方法使用的变化及其与怀孕间隔(IPI)的关系。
研究设计：本研究为一项回顾性队列研究，研究对象为2012年至2020年在单一学术医院中心分娩的36,445例患者。收集研究对象相关资料及结局，统计学分析。
主要结果是在研究期间产后BTL、宫内节育器、避孕植入物和Depo-Provera的使用情况。次要指标为IPI和分娩间期(IDI)。
结果：共纳入35,281例患者。各组在年龄、种族/民族、胎次、体重指数(kg/m2)、保险状况、婚姻状况、共病风险(高风险与低风险)、绒毛膜羊膜炎和参加产后检查的情况在研究期间存在显著差异，见下表。
在研究期间，Depo-Provera、LARC、宫内节育器(IUD)和植入物的使用率差异有统计学意义(p < 0.001)。DepoProvera的利用率呈下降趋势(2012年为21.4%，2020年为11.9%)，LARC的利用率呈上升趋势(2012年为4.9%，2020年为20.8%;2017年LARC使用率从2016年的4%大幅增加到2017年的17%，宫内节育器的总体实施从2011年的1.3%增加到2020年的14.1%。植入物的比例从2011年的1.3%上升到2019年的峰值10.9%，随后在2020年下降到7.1%，见下表。
在研究期间，IPI (p < 0.001)和IDI (p < 0.001)显著升高。在在研究期间，IPI从2012年的6个月增加到>32个月，IDI从15个月增加到41个月，见下表。
结论
在研究期间，产后立即LARC的使用率显著增加，这与IPI和IDI的显著增加相对应。IPI和IDI的显著增加与产后立即使用长效可逆避孕药的增加有关。研究结果强调了提供者为患者提供这些选择的重要性，以及开始产后立即避孕的舒适性。
END
American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊，每年出版 14 期，内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛，侧重于衔接不同领域。
本刊主要关注临床和转化研究，诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题，以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。
所有论文均通过在线提交，经过严格的同行评审，稿件处理速度快，可同时提供电子版。AJP Reports是American Journal of Perinatology的姊妹期刊，为新生儿和母胎医学病例报告的开放获取期刊。
