大约10%的妊娠并发妊娠高血压疾病（HDP），包括妊娠高血压、子痫前期、慢性高血压的等，与不良孕产妇和新生儿结局有关，尤其是与早产相关。产前皮质类固醇（ACS）对妊娠34周前出生的早产儿有益，因此对计划在妊娠34周前分娩的患者进行ACS给药已成为常见做法。2016年产前晚期早产儿类固醇（ALPS）试验表明，在早产晚期（即妊娠 34.0-36.6 周）使用 ACS 与呼吸支持需求减少和严重呼吸疾病发病率相关。

目的：旨在确定在早产晚期（34-36周）分娩的妊娠合并妊娠高血压疾病（HDP）孕妇中，产前皮质类固醇（ACS）的晚期早产儿疗程给药是否与改善短期新生儿结局有关。

研究设计：本研究为回顾性队列研究，研究对象2011- 2023 月在一家三级保健中心进行确诊HDP于妊娠34.0-36.6周分娩的单胎孕妇。病例分为两组：暴露组，由接受晚期 ACS 病程治疗的个体组成，以及未接受 ACS 的非暴露组，收集研究对象的相关结局，统计学分析，以明确产前皮质类固醇（ACS）的晚期早产儿疗程给药是否与改善短期新生儿结局有关。

主要结局是复合不良新生儿结局，包括重症监护病房收治、氧疗、无创正压通气、机械通气、呼吸窘迫综合征、短暂性呼吸急促或早产儿呼吸暂停。

次要新生儿结局包括出生体重、 Apgar 评分、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、表面活性剂使用、低血糖、高胆红素血症、败血症和新生儿死亡。

结果：在研究期间的 7624 例早产单胎分娩中，438 例 （5.7%） 被诊断患有 HDP，并在 34.0-36.6周之间分娩。暴露组由81 例诊断为 HDP 的组成，未暴露组由未接受任何 ACS 治疗的患者（160例）组成。

两组之间的基线特征，包括人口统计学、重力、胎次、DM 和 CHTN 的存在相似。与对照组相比，暴露组的 FGR 发生率（16.0 vs. 5.6%，p = 0.01）、人绒毛膜促性腺激素水平升高 （8.6 vs. 1.9%，p = 0.03） 和子宫动脉病理血流 （8.6 vs. 0.6%，p < 0.01） 更高，见下表。

与未暴露于晚期 ACS 病程的新生儿相比，暴露于晚期 ACS 病程的新生儿复合不良新生儿结局的患病率更高（38.3 vs. 22.9%;比值比 [OR]：2.08;95% CI：1.2,3.7）。在对分娩方式、分娩时的 GA 和出生体重进行多变量调整后，两组之间没有发现统计学上的显着差异 （aOR： 0.97， 95% CI： 0.47- 1.98），见下表。

接受 ACS 的婴儿更常被诊断为胎儿生长受限（16.0 vs. 5.6%，p < 0.01），并且在胎龄（GA）较早时分娩（平均 GA： 35.6 vs. 36.3 周，p < 0.01），见下表。新生儿低血糖和高胆红素血症在暴露组中比未暴露组更常见 （分别为 46.9 vs. 27.4%;aOR： 2.27;95% CI： 1.26、4.08 和 64.2 vs. 46.5%;aOR： 2.08;95% CI： 1.16、3.72），见下表。

结论：在 HDP 患者中，早产晚期给予ACS疗程并未改善新生儿发病率。