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Mahmud AN et al.

Early Outcome of Laparotomy Wound Closure with or without Subcutaneous Suction Drain Following Repair of Duodenal Ulcer Perforation

十二指肠溃疡穿孔修补术后腹部切口关闭时是否放置皮下负压引流管的早期结局

十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎是最常见的外科急症，并且常伴有术后切口并发症，如浆液肿、手术部位感染（SSI）和切口裂开。尽管目前已有多种预防措施，但如何最大限度地减少这些并发症仍缺乏明确的最佳策略。本研究旨在评估，在剖腹手术中放置皮下闭式负压引流管，是否能够降低十二指肠溃疡穿孔一期修补术后的早期切口并发症发生率。

本研究为一项前瞻性比较性观察研究，于2022年12月至2023年12月在锡尔赫特MAG Osmani医学院附属医院开展。研究连续纳入100例因十二指肠溃疡穿孔接受急诊剖腹手术的患者，并根据术中切口关闭方式分为两组：A组（一期缝合，不放置皮下引流管）和B组（一期缝合，同时放置皮下闭式负压引流管），每组50例。研究记录了患者的人口学资料、术中所见及术后结局，并采用卡方检验、t检验和Logistic回归分析比较浆液肿形成、切口裂开、手术部位感染及住院时间。

A组和B组患者的平均年龄分别为34.92 ± 6.09岁和33.58 ± 5.87岁。与未放置引流管相比，放置皮下闭式负压引流管可显著降低浆液肿的发生率（比值比［OR］= 0.317，95%置信区间［CI］：0.114–0.894；p = 0.02713）。B组的手术部位感染发生率也有所降低（OR = 0.255319，95% CI：0.065–0.992；p = 0.037）。与未放置引流管相比，放置引流管的患者发生切口裂开的比例更低（OR = 0.107，95% CI：0.012–0.892；p = 0.0144）。此外，B组的住院时间显著短于A组，分别为8.39 ± 3.53天和12.42 ± 2.95天。

对十二指肠溃疡穿孔修补术后的剖腹切口放置皮下负压引流管，有助于预防早期切口并发症。

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