Journal of Reconstructive Microsurgery Open

Official Open Access journal of WSRM, ASPN, RAMSES, EFSM.

Abdelfattah U A et al.

嵌合式薄型旋髂浅动脉穿支（SCIP）皮瓣在跟腱及其表面软组织复合缺损重建中的应用

背景

旋髂浅动脉穿支（superficial circumflex iliac artery perforator，SCIP）皮瓣被认为是覆盖小腿及足部区域的理想薄型皮瓣。然而，跟腱区域的复合性缺损需要采用复合皮瓣，以实现最佳的功能性重建。

方法
资深术者介绍了其采用薄型嵌合式SCIP皮肤-筋膜皮瓣进行复合性跟腱重建的方法及临床经验。术前通过彩色多普勒超声及手持式多普勒超声定位旋髂浅动脉（superficial circumflex iliac artery，SCIA）的浅支和深支穿支血管。随后，资深术者对连续19例患者采用嵌合式SCIP皮瓣进行重建，其中皮肤岛由浅支供血，深部筋膜由SCIA深支供血。

结果
患者平均年龄为23 ± 4.66岁。皮瓣用于重建小腿中1/3段（n = 5）和下1/3段（n = 14）的软组织及跟腱复合性缺损。皮瓣皮肤部分的平均面积为98.2 ± 8.5 cm²，筋膜部分的平均面积为18 ± 12.4 cm²。平均随访时间为14.9个月（范围：8–24个月）。与对侧肢体相比，患者平均背屈活动度缺失为3.24°，跖屈活动度缺失为8.38°。嵌合式SCIP皮瓣的优势包括：供区隐蔽、皮肤薄、腹股沟区域具有多种组织成分可供复合性切取，以及皮瓣切取时间短。

结论
嵌合式SCIP皮瓣为复合性跟腱缺损的重建提供了一种新的选择，尤其适用于此类复合性缺损的修复。

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