有血流动力学意义的动脉导管未闭（hsPDA）是早产儿发病和死亡的常见病因，有超过40%的早产儿受这一疾病影响。动脉导管未闭 PDA）结扎术是最有效的 hsPDA 治疗方法，但该方法为侵入性，会引发其他并发症。前列腺素E（PGE2 ）对维持包括人类在内的哺乳动物子宫导管通畅发挥重要作用。抗前列腺素是无创PDA封堵术的良好选择。布洛芬是一种非甾体类抗炎药，可抑制环氧化酶1（COX-1）和 COX-2 产生，环氧化酶-2是花生四烯酸转化为多种前列腺素必需的酶。与布洛芬不同，对乙酰氨基酚虽然同样可抑制 PGE2 生成，但其主要通过抑制 PGE2的过氧化酶发挥作用，而非甾体类抗炎药主要通过抑制 COX发挥作用。

目的：旨在评估对乙酰氨基酚对动脉导管未闭（PDA）结扎风险的调节作用。

研究设计：本研究为一项回顾性病例对照研究。2014年1月至2018年3月妊娠<29周的有hsPDA新生儿直肠扑热息痛治疗与2006年7月至2012年8月未直肠扑热息痛治疗相比。根据标准化方案，所有患者均接受了导管分流容量的综合超声心动图评估，比较两组结果的差异。

主要结果是手术结扎动脉导管未闭。次要结果包括血流动力学意义的超声心动图指标、死亡的综合因素或严重支气管肺发育不良。

结果：比较了40名具有相似人口学和超声心动图特征的婴儿，两组各20例，在两组中，12名患者存在非甾体抗炎药治疗禁忌情况而未接受非甾体抗炎药治疗，8名患者药物治疗失败。患者接受6.8-0.7天（60 mg/kg/天）的扑热息痛。乙酰氨基酚治疗后的有效率为60%。应答者有超声心动图证据显示左心室导管直径减小（2.2 mm[1.9–2.6]至1.1 mm[0–1.7]，），治疗后的心室输出量下降（363±108至249±61 mL/min/kg；）和左心房与主动脉根部的比率下降（1.7±0.3至1.3±0.2；。对乙酰氨基酚组PDA结扎率降低50%，死亡或严重支气管肺发育不良的综合结局降低，见下表。

结论：直肠对乙酰氨基酚可改善PDA分流容量的超声心动图指标，降低PDA结扎率50%，降低死亡或严重BPD的综合结局。

收获：对乙酰氨基酚直肠给药与超声心动图改善和预防PDA结扎的需要暂时相关。未来的研究应确定与该给药途径相关的特定药理学和临床疗效，包括近期和长期；需要通过随机对照试验进行确认。