本期推荐 & 解读 BY 张少立 | 大连大学
↓ 运动医学专题丨26
International Journal of Sports Medicine
Effect of Exercise Training on Arterial Stiffness in Overweight or Obese Populations
Gong L, Liu Y.
中文内容仅供参考,一切以英文原文为准。
根据数据显示,2016年全球有超过19亿成年人存在超重问题,其中超过6.5亿人属于肥胖状态。儿童和青少年的超重及肥胖问题也日益严峻,其患病率在过去几十年里增加了四倍多,从4%跃升至18%。这一趋势引起了全球范围内的关注,因为超重和肥胖已被确认为心血管疾病、糖尿病等多种疾病的主要风险因素。
运动训练(ET)被认为有助于减肥,它在降低动脉硬化方面的作用也备受关注。为研究运动训练对所有年龄超重或肥胖个体动脉硬化的影响,LiJing Gong等人通过检索血管舒张功能(FMD)、脉搏波速(PWV)和血管内膜-中膜厚度(IMT)等关键词,进行系统综述和荟萃分析。经过筛选共纳入了39项研究中的61项试验进行分析,共评估了1245名参与者。

在该研究中,作者通过对不同年龄段的参与者(青少年、成人以及老年人)进行亚组分析,旨在探究内皮功能和动脉硬化对运动训练(ET)反应是否会因年龄差异而有所不同。分析结果揭示,对于患有显著内皮功能障碍(ES)的超重或肥胖儿童和青少年,运动训练显著改善了他们的血管舒张(FMD),具体数据为标准化均数差(SMD)=0.83,95%置信区间(CI)为0.42至1.25。然而,在18至60岁的成年参与者中,运动训练后的FMD并未表现出明显的变化,其SMD为0.38,95%CI为-0.23至0.99。值得注意的是,研究还发现,经过运动训练,不同年龄组的参与者的动脉脉搏波速度(PWV)都有所下降,表明运动训练对于改善动脉硬化具有普遍的积极效果。

研究者还将运动训练分为四个亚组:有氧运动(AE)、阻力训练(RT)、高强度间歇训练(HIIT)以及联合训练,通过详细分析,他们发现有氧运动对于改进血管舒张(FMD)、脉搏波速(PWV)以及血管内膜-中膜厚度(IMT)表现出积极效果。特别是当训练周期超过8周时,FMD得到增强,IMT得到降低;而在训练时间不超过12周的情况下,PWV也有所下降。这表明,适当的运动训练能够有效促进超重或肥胖人群的内皮功能恢复和减轻动脉硬化情况。
在针对超重和肥胖人群的运动干预研究中发现,运动能有效促进内皮功能的改善,从而为这一人群带来显著的健康益处。肥胖不仅是内皮功能障碍的一个主要风险因素,还可能通过增加炎症水平和降低脂肪组织中一氧化氮(NO)的利用度来加剧这一问题。通过对脉搏波速(PWV)和血管内膜-中膜厚度(IMT)的测量,研究表明运动训练能够有效减少动脉硬化。
此外,运动训练的效果也受到训练类型的影响。有氧运动在改善流动介导的血管舒张(FMD)、降低PWV和IMT方面表现出了积极作用。而高强度间歇训练则主要通过降低IMT来逆转血管的重塑。总的来说,有氧运动被证明是一种改善动脉粥样硬化状况的有效方法。相比之下,阻力训练和联合训练似乎并不足以对超重或肥胖患者的血管功能和结构产生改善作用。
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