在围手术期和术后中，可靠的血管内通路是危重新生儿静脉输液治疗、抗生素施用和肠外营养的救命途径。静脉输液是新生儿接受治疗及营养支持的基本途径,建立有效的静脉通路是保证治疗效果的关键。因新生儿自身特点, 静脉穿刺和保留是一个难点。

目的：旨在比较超声引导（USG）技术与标准穿刺法在新生儿上静脉导管（ECC）置入中的应用。

研究设计：本研究为一项前瞻性、随机和观察性研究。研究对象为2020年2月至2020年6月在儿童医院接受全静脉输液治疗或肠外营养治疗的新生儿。采用随机数字法，将入选新生儿随机分为两组：USG组，采用USG技术进行静脉导管植入；对照组，采用标准穿刺法，通过直接观察和触诊静脉进行静脉导管植入，比较两种方式的差异。

超声引导下新生儿大隐静脉插管方法，见下图。

结果：100名新生儿按1:1的比例随机分为USG组或对照组，新生儿的特征如所示。

USG组和对照组的首次尝试成功率分别为62%和38%，USG组和对照组的总成功率分别为92%和74%（p¼0.017）。与对照组相比，USG组的平均时间更短（351.43秒（112.95秒）比739.78秒（369.13秒）。USG组的局部静脉损伤发生率低于对照组（分别为5/50（10%）和11/50（22%）；p¼0.1017），对照组术后第7天发生1例血栓形成。USG组的总不良事件发生率高于对照组（分别为5/50（10%）和12/50（24%）），但差异无统计学意义，见下表。

结论：与标准的穿刺法相比，USG插管法更适合于新生儿静脉导管的放置，成功率更高，并缩短了总的操作时间。

收获：与标准的穿刺法相比，USG技术改进的可视化方法在新生儿静脉导管放置中具有更高的成功率和更短的插管时间。因此，该方法值得在今后的临床工作中应用。