前交叉韧带（ACL）位于膝关节内侧，起源于胫骨髁间隆起前部，附着于股骨外侧髁的内侧面，在增强旋转稳定性、抵制胫骨前移、内翻力和外翻力等方面发挥着重要作用。每年在美国有超过200,000例新的前交叉韧带（ACL）损伤病例，损伤往往发生在需要进行旋转运动的情况下，比如足球、篮球、柔道、空手道等格斗运动，以及体操、非接触式滑雪、排球等运动中。

为了重回赛场，许多年轻运动员都会选择接受前交叉韧带重建手术。为了探究翻修和初次前交叉韧带重建手术之间膝关节力量恢复的差异，Dauty等人进行了研究。他们将110例ACL翻修手术患者与110例一期重建患者进行了匹配，并评估了等速膝关节力量、功能和活动能力。

作者对手术患者进行了回顾，并将其分为ACL翻修组和初次手术组。ACL翻修组的入选标准如下：①如果初次ACL手术采用了自体腘绳肌腱(HT)移植物，则进行一期翻修ACL重建时使用对侧HT或同侧骨髌骨(BPTB)移植物；②如果初次ACL手术采用了BPTB移植物，则进行一期翻修ACL重建时使用对侧BPTB或同侧HT移植物；③在术后4、6和9个月进行了等速膝关节力量随访。然后，根据性别、年龄（±2岁）、体重（±2kg）和身高（±2cm），将ACL重建翻修患者与初次ACL重建患者进行匹配，以便根据移植物类型进行比较。

所有患者都会接受个性化的“快速康复”计划，该计划将从手术后的第二天开始实施。该计划鼓励患者积极参与膝关节的主动伸展和全范围运动，以快速减轻膝关节肿胀，并尽早恢复股四头肌功能。同时，患者也会尽快开始进行负重康复，并使用Humac Norm测功机进行等速强度测试。术后9个月后，使用KT-1000关节计评估膝关节的松弛度。此外，使用Lysholm量表来评估活动期间膝关节症状对功能的影响，最终的数据分析将使用SPSS软件（版本23.0）进行统计分析。

研究结果表明，在运动损伤中，足球是导致前交叉韧带移植失败的最常见运动。初次前交叉韧带撕裂与前交叉韧带重建之间的恢复时间与移植失败后进行前交叉韧带翻修的恢复时间相比没有明显差异。

在术后4、6和9个月，同一侧膝关节半腱肌（HT）或对侧膝关节半腱肌腱（BPTB）手术的伸肌和屈肌力量恢复表现无显著差异。然而，在对侧BPTB手术的情况下，伸肌力量明显低于首次BPTB重建术后水平。在同侧BPTB手术中，屈肌力量不足的情况往往高于首次BPTB手术，而在对侧HT手术中，屈肌力量不足的情况往往低于首次HT手术。在HT移植失败后的前9个月内，对侧HT手术相较于同侧BPTB手术能够更好地促进膝关节力量的恢复。

研究发现，在BPTB移植失败后，对同侧HT移植物进行翻修ACL重建可能会导致同侧低伸肌力量不足，可能是因为股四头肌AMI和重建膝侧的屈肌力量不足。相反，当HT移植失败后，对同侧BPTB移植物进行ACL重建，可能会导致同侧高伸肌力量不足，这可能与股四头肌AMI和重建膝侧新的髌腱同侧供体部位的发病率有关。综合分析表明，翻修前交叉韧带重建后的结果与初次使用相同技术进行前交叉韧带重建后的结果相似，没有明显差异，在BPTB移植失败的情况下，可以考虑进行同侧HT手术或对侧BPTB手术。