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倍他米松给药间隔对围产期结局的影响:间隔12小时或24小时 2026-06-13

本期推荐 & 解读  BY 李晓雨 | 首都医科大学

↓ 妇产与小儿科学专题丨210

American Journal of Perinatology

The Effect of Betamethasone Dosing Interval on Perinatal Outcomes: 12 Hours or 24 Hours Apart

Bulut et al.

中文内容仅供参考,一切以英文原文为准。

早产是一个重要的社会问题和健康问题,在世界范围内导致新生儿死亡和发病。早产并发症主要包括呼吸窘迫综合征(RDS),脑室内出血(IVH)、坏死性肠炎(NEC)和新生儿败血症是新生儿死亡的主要原因。这些并发症还导致新生儿重症监护病房(NICU)住院时间延长。产前倍他米松通常用于实现胎儿肺成熟,特别是对有早产风险的妇女。

目的:旨在比较间隔12小时与间隔24小时给药倍他米松对围产期结局的影响。

研究设计:本研究为一项回顾性研究,研究对象为2018年5月至2021年3月期间怀孕26至33+6周分娩的早产儿。患者每隔12小时或24小时服用倍他米松。

研究对象被分配到两组中的一组,以间隔12小时或24小时的予以12 mg剂量的倍他米松,观察两组间结果的差异,进而比较间隔12小时与间隔24小时给药倍他米松对围产期结局的影响。

结果:共有423名符合入选标准的患者被纳入研究。其中172例(40.66%)每隔24小时服用倍他米松,251例(59.33%)每隔12小时服用倍他米松,两组早产儿并发症,间隔24小时服用倍他米松组的RDS发生率高于间隔12小时服用倍他米松组,在统计学上没有显著差异,两组间人口特征见下表。

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当两组按胎龄(GA)划分时,在32至33+6周组,以24小时间隔接受倍他米松治疗的,1分钟和5分钟APGAR评分在统计学上较低,他们对新生儿重症监护病房(NICU)、NICU住院时间、呼吸窘迫综合征和表面活性剂的需求也比间隔12小时服用倍他米松更大,见下表。

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在28至29+6周的GA组中,24小时间隔组比12小时间隔组的1分钟APGAR评分较低,住院时间和机械通气时间较长,见下表。

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本研究纳入的患者中,43.23%在服用倍他米松后24小时内分娩,56.26%在48小时内分娩,分娩原因见下图。

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结论:倍他米松的12小时给药间隔似乎更合适,因为它可以减少一些新生儿并发症,并提供较短的给药间隔。

收获:尽管产前服用两剂倍他米松可以预防并发症,主要是早产的呼吸窘迫综合征,但对于12小时或24小时的给药间隔仍然没有共识。根据这项研究的结果,出生于在32至33+6周组之间的婴儿(其母亲以24小时给药间隔服用倍他米松)出现RDS的频率更高,似乎产前类固醇可以以12小时给药间隔给药,以提供在出生前给药这两种剂量的机会。

American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊,每年出版 14 期,内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛,侧重于衔接不同领域。

本刊主要关注临床和转化研究,诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题,以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。

所有论文均通过在线提交,经过严格的同行评审,稿件处理速度快,可同时提供电子版。AJP Reports是American Journal of Perinatology的姊妹期刊,为新生儿和母胎医学病例报告的开放获取期刊。