慢性踝关节不稳定（CAI）是指踝关节在扭伤后持续出现的不稳定状态，表现为踝关节反复出现松动，进而影响其功能。据统计，约25%的踝关节扭伤患者会遭受这种状况的困扰，长期未得到妥善治疗可能导致踝关节关节炎，从而对生活质量造成严重影响。

肢体优势是指个体在进行单侧运动或需要单侧支撑的活动时，如踢球、踏上高处、向后推并保持平衡或单腿站立，更倾向于使用某一条腿。这种倾向可能由多种因素决定，包括遗传、受伤历史以及训练等。在体育活动中，惯用脚（DF）通常使用更为频繁，往往展现出比非惯用脚（非DF）更强的力量和更好的平衡能力。因此，如果优势腿出现慢性踝关节不稳定（CAI），可能会对个体的功能表现和症状体验产生显著影响。为检查在普通人群中接受韧带稳定手术的个体，其优势足（Dominant Foot, DF）和非优势足（Non-dominant Foot, non-DF）在术前力量和平衡方面是否存在差异，Shubham Yashwant Dakhode等人进行了一项回顾性研究。

该研究回顾了 2020 年 3 月至 2023 年 3 月期间到院就诊的所有侧位 CAI 患者的病历。纳入有开放或关节镜下外侧韧带稳定手术记录和术前评估的患者，包括等速测力力量评估、Y 平衡试验 （YBT） 和足踝结果评分。最后进行统计分析，使用t检验或Mann-Whitney U检验进行DF和non-DF之间的比较，使用Pearson相关系数分析等速肌力测试和YBT结果与FAOS的相关性。

表2显示了慢性踝关节不稳（CAI）患者中优势足（DF）与非优势足（non-DF）在等速肌力测试和Y平衡测试（YBT）的结果比较。在等速肌力测试中，30°/s和120°/s的测试速度下，无论是腓骨肌（外翻肌）还是胫骨肌（内翻肌），DF和non-DF之间的力量差异没有统计学意义（p值范围从0.082到0.951）。在Y平衡测试（YBT）中，无论是在前侧、后内侧和后外侧方向，DF和non-DF之间的平衡能力也没有统计学上的显著差异（p值范围从0.082到0.951）。这表明在慢性踝关节不稳的患者群体中，术前评估显示优势足和非优势足在肌肉力量和平衡方面没有显著差异。

表3展示了慢性踝关节不稳（CAI）患者的足踝结果评分（FAOS）与等速肌力测试结果之间的相关性。在30°/s的速度下，腓骨肌力峰值扭力的缺失与FAOS之间存在显著的负相关（p = 0.022），表明腓骨肌力的减弱与足踝功能评分的降低有关。同样，在120°/s的速度下，腓骨肌力峰值扭力的缺失也显示出与FAOS的显著相关性（p = 0.048），腓骨肌总工作量缺失与FAOS之间的相关性接近显著（p = 0.013）。而在120°/s的速度下，这种相关性也显著（p = 0.048）。这表明在较慢和较快的速度下，腓骨肌的工作量缺失均与足踝功能评分的降低有关。

研究显示，在慢性踝关节不稳（CAI）患者中，优势足（DF）与非优势足（non-DF）在肌肉力量和平衡方面无显著差异，这与先前研究发现的DF通常表现更佳的结果不同。此外，腓骨肌力缺失与足踝功能评分（FAOS）降低显著相关，突显了在CAI康复中加强腓骨肌力的重要性。特别是当CAI影响优势足时，预期力量会显著下降，治疗应考虑此因素。作者也指出研究局限性，包括样本量小、回顾性设计，以及未包含影像学结果。建议未来研究采用前瞻性设计，纳入更多、控制更严格的参与者，以全面理解优势足对踝关节不稳的影响。