Issue 02 · Volume 87 · April 2026
Technical Report
Binello E et al.
Transorbital Resection of an Optic Nerve Glioma with Severe Proptosis: Technical Note
经眶入路切除伴严重眼球突出的视神经胶质瘤：技术说明
背景与重要性
视神经胶质瘤 (ONGs) 是一种生长缓慢的良性肿瘤，其临床病程多变，可能导致显著的并发症。鉴于肿瘤负荷的差异性、复杂的解剖结构以及相关的症状表现，需要采取个体化、多学科的治疗方案。由于该病病例相对稀少且手术解剖存在变异，文献中亟需积累更多病例，以促进对这一罕见疾病手术技术的理解。
临床病例展示
一名19岁患者因散发性眶内视神经胶质瘤导致左侧眼球严重突出，危及眼球并严重影响生活质量。尽管曾接受化疗，但在过去9年中肿瘤仍持续进展。患者被送入手术室，行一期保留眼球的经眶入路眶内视神经胶质瘤切除术。手术方案包括内镜下经鼻入路行眶内侧壁及下壁减压，联合经外眦切口的开放外侧眶切开术，通过分块切除的方式实现次全切除，以缓解眼球突出、恢复眼球位置，并获取组织用于分子分析。患者术后生活质量得到显著改善，并选择接受影像学监测，5年来病情稳定。
讨论与结论
眶内肿瘤的手术入路包括经颅和/或经眶途径，而后者近来更涵盖了内镜下经鼻技术。本报告展示了采用一种创新的经眶联合技术切除伴严重眼球突出的眶内视神经胶质瘤，即内镜下经鼻入路联合开放外侧眶切开术。
关键词
眼球突出 - 视神经胶质瘤 - 经眶 - 内镜经鼻入路 - 外侧眶切开术
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