怀孕的时机和意图是妇女的生殖权利和生殖健康的基础。意外怀孕是由全国性家庭成长调查（NSFG）定义为当母亲不想怀孕时发生的怀孕。这些怀孕在低收入妇女，18至24岁之间的怀孕，未婚但同居的妇女以及非西班牙裔黑人或西班牙裔的妇女更有可能发生。意外怀孕可能导致不良健康结局。根据2006年至2015年之间的NSFG数据，超过三分之一的意外怀孕发生在分娩后不到18个月的时间。

目的：本研究旨在妊娠意图对产后避孕选择的影响。

研究设计：本研究为一项前瞻性队列研究，研究对象为在单个学术医疗中心分娩的产后在431名妇女，根据国家生育调查的分类方法，将妊娠分为计划内和计划外（包括未计划和时间不当）。通过查阅病历和结构化访谈收集社会人口学信息、医疗和妊娠特征以及分娩结果，使用标准化问卷调查产后妇女的社会健康决定因素，确保数据的准确性和完整性。比较计划内和计划外妊娠妇女的避孕选择，评估妊娠意图的影响。

产后避孕选择（PCC）：非常有效的方法（属于宫内植入物（IUD）），相当有效的方法（注射，口服避孕药，避孕药等）效率较低的方法（男性避孕套，女避孕套等，不确定哪种方法和没有方法。

结果：在这431名参与者中，近四分之三（71.9％）为意外妊娠。这些怀孕在非西班牙裔黑人（62.3％），未婚（86.3％），18至24岁（51.3％）和Medicaid或Medicare的保险（82.1％）的女性中，这些特征与计划外妊娠的高风险人群一致，提示社会经济因素对妊娠意图的影响，见下表。

近乎所有产后妇女计划使用避孕措施，97.4%的妇女有产后避孕计划。计划外妊娠妇女更倾向于选择高效避孕方法（如宫内节育器、皮下埋植和绝育手术）。

计划外妊娠妇女选择高效避孕方法的比例为53.6%，而计划内妊娠妇女为30.6%。

计划外妊娠妇女选择绝育手术的比例为24.2%，而计划内妊娠妇女为11.6%，差异显著。计划外妊娠妇女选择高效避孕方法的调整相对风险为1.83（95％置信区间[CI]：1.36，2.47），选择绝育手术的调整相对风险为2.70（95％CI：1.58，4.59），见下表。

预期怀孕和意外怀孕之间的新生儿结局发生率没有显着差异。

结论：计划外妊娠妇女更倾向于选择高效避孕方法和绝育手术，因此，在分娩后出院前提高这些方法的获取和负担能力是必要的。