Shin Seong et al.

背景与研究目的
内镜后食管腺癌（PEEC）对食管腺癌（OA）的及时诊断构成挑战。本研究旨在通过根本原因分析框架，确定奥克兰地区PEEC的患病率，并阐明其最可能的原因。

患者与方法
从新西兰癌症登记处（NZCR）检索获得2013年至2022年在奥克兰诊断的OA病例。通过区域临床门户软件收集电子临床数据。主要结局指标是PEEC患病率，其定义为在一次未能检出癌症的食管胃十二指肠镜检查（EGD）后6至36个月内诊断出的OA。确定的PEEC病例被分为六类。

结果
在633例OA病例中，45例（7.1%）为PEEC。PEEC患病率在巴雷特食管（BE）患者（18.1% vs 2.7%）、接受监测性胃镜检查的患者（52.6% vs 3.6%）以及早期癌症患者中更高。根本原因分析明确了PEEC的原因，分类如下：A类（17.8%）：病变被发现，内镜评估充分，随访计划并执行得当，但仍发生PEEC；B类（17.8%）：因行政因素导致随访延迟；C类（22.2%）：随访决策不当；D类（22.2%）：内镜评估不充分；E类（11.1%）：尽管评估充分但病变未被识别；以及F类（8.9%）：病变未被识别且评估不充分。B、C、D和F类共占71.1%的病例，被认为具有潜在可避免性。

结论
奥克兰地区的PEEC患病率与国际上内镜后上消化道癌症发生率一致。根本原因分析强调，通过改进临床实践，大部分PEEC可能可以预防。

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