妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠中期或晚期诊断出的糖尿病，妊娠前没有明显的糖尿病症状，GDM病史使产妇产后心血管事件发生的可能性增加一倍，部分原因是随后发展为2型糖尿病，使GDM妇女成为未来心血管疾病（CVD）的高危人群。即使有GDM病史但未发展为2型糖尿病的妇女，患心血管疾病的风险也增加。代谢综合征(MetS)MetS是一种包括中枢性肥胖、高血压、空腹血糖(FPG)升高、甘油三酯升高和低高密度脂蛋白(HDL)的疾病，已知可预测未来心血管疾病和2型糖尿病的风险，MetS 和GDM是CVD发展的独立危险因素，因此对既往患有GDM的女性进行预防MetS的干预尤为重要。

目的：探讨产后早期妊娠期糖尿病(GDM)妇女母乳喂养与代谢综合征(MetS)的关系。

研究设计：本研究是对婴儿干预后的平衡(BABI)研究进行了二次分析研究，研究对象为2016年7月至2018年7月在马萨诸塞州波士顿的布里格姆妇女医院(BWH)和科罗拉多州丹佛市的科罗拉多大学医院(UCH)和丹佛健康医疗中心(DH)进行该研究纳入了近期患有GDM的妇女。根据是否母乳喂养分为两组，收集研究对象在产后（PP）早期(8周内)体重、身高、腰围(WC)、血压(BP)、空腹血糖(FPG)和血脂等相关数据。MetS按照国家胆固醇教育计划成人治疗计划III (NCEP-ATP III)标准进行分类，统计学分析，进而了解产后早期妊娠期糖尿病(GDM)妇女母乳喂养与代谢综合征(MetS)的关系。

结果：纳入BABI的181名妇女中，178名纳入本分析(3名因缺少脂质而被排除)。129名(72.5%)妇女母乳喂养，49名(27.5%)未母乳喂养。与未在产后早期母乳喂养的参与者相比，在产后早期母乳喂养的参与者明显年龄更大，家庭收入更高，孕前BMI更低，见下表。

非母乳喂养妇女的met患病率为42.9%，母乳喂养妇女为17.1% (p < 0.001;校正优势比[aOR]=0.16[95%可信区间(CI): 0.06-0.41])。母乳喂养的妇女FPG ≥100 mg/dL (aOR= 0.36 [95% CI: 0.14-0.95]， p=0.039)，HDL < 50 mg/dL (aOR 0.19 [95% CI: 0.08-0.46]， p < 0.001)和甘油三酯(TG)≥150 mg/dL (aOR =0.26 [95% CI: 0.10-0.66]， p=0.005)的几率显著降低，见下表。

当作为连续变量评估时，母乳喂养的妇女在PP早期(与不母乳喂养的妇女相比)WC、FPG和TG显著降低，HDL显著升高。

结论：在不同的近期GDM女性人群中，在PP早期，母乳喂养的女性与未母乳喂养的女性相比，MetS的患病率较低。