Clinics in Colon and Rectal Surgery
Issue 04 · Volume 38 · July 2025
憩室炎领域的创新与最新进展
Innovations and Updates in Diverticulitis
Guest Editor: Lillias H. Maguire, MD, FACS
憩室炎对临床医生构成的挑战显而易见——过去二十年间，其治疗范式经历了颠覆性变革。曾被奉为圭臬的“避免摄入坚果与种子”“常规使用抗生素”“对无并发症病例行常规结肠切除术”“对复杂病例强制手术”等原则均遭到强烈质疑。尽管该疾病普遍存在、发病率与致残率持续攀升，但其病理生理机制至今仍未被完全阐明。外科医生仍难以回答患者最根本的困惑：“我为何罹患此病？”“我的未来将面临什么？”“如何管理才能达到最佳效果？”临床思维往往局限于“是否需要建立吻合口？”或“能否采用微创技术？”这类技术细节，却鲜少触及疾病本质。尽管这些问题具有临床意义，但它们既无法深化我们对疾病本质的理解，也难以催生新的治疗范式。
本期专题中，作者团队通过大量研究和深度评述，全方位探讨了憩室病相关议题。多篇文章从流行病学、饮食因素、遗传学、肠道菌群及憩室炎组织结构变化等维度，为阐明其病因发病机制提供了最新证据；另有文章聚焦憩室病的特殊临床表现与临床情境；更有研究呼吁通过风险预测模型、循证决策框架及患者偏好分析，重构临床决策路径。
这些文章兼具深度与广度，但读者不难发现，每一篇都折射出憩室炎研究领域亟待探索的广阔空间。它们精准映射了当前研究现状：提出的问题远多于给出的答案。而这正是憩室炎研究者的黄金时代——通过基础研究揭示从正常结肠到憩室形成、再从憩室演变为炎症的触发机制，我们将能优化风险分层、改善患者沟通、指导临床决策，并最终为这一常见疾病开发出革新性治疗手段。
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主编精选，免费阅读
Cooper et al.
憩室炎是西方国家老年人常见的医学问题，其管理需综合考虑疾病表现特征与患者个体因素，尤其是影响脓毒症风险及手术并发症风险的因素。本文通过系统回顾现有文献，探讨免疫抑制人群（包括接受化疗者、HIV/AIDS患者、器官移植受者及自身免疫病/结缔组织病患者）中憩室炎的发病率、临床表现及管理策略。
Open Access
Kling et al.
Unusual Variations and Atypical Presentations of Diverticulitis
本文系统阐述憩室炎四大非典型临床亚型：非乙状结肠型憩室炎、巨大结肠憩室、憩室病相关节段性结肠炎及小肠憩室炎。重点解析其流行病学特征、临床表现及治疗方案与经典乙状结肠憩室炎的鉴别要点，同时综述典型乙状结肠憩室炎罕见并发症，包括血源性肝脓肿、坏死性软组织感染及泌尿生殖道瘘等特殊病理形式。憩室炎作为具有显著异质性的疾病实体，全面掌握其临床表现谱系将有效提升早期诊疗效能。
About the Journal
ISSN 1531-0043
Clinics in Colon and Rectal Surgery 为综述类期刊，出版有关小肠、结肠、直肠和肛门疾病的专题。
本刊专门面向涉及肠道疾病的临床医生、研究人员和教育工作者，广泛涵盖了基础信息、有争议的临床问题以及成熟和创新性诊断技术。
期刊主题全面覆盖整个专业，可作为 3 - 4 年的教育课程和认证考试的学习材料。所包含的研究和临床资料还能够使医生随时了解该专业的最新进展。
