剖宫产是世界上最常见的外科手术之一。在过去的几十年里，剖宫产比例急剧上升，导致了长期的妇产科不良后果的增加，如疤痕破裂、胎盘异常、剖宫产瘢痕妊娠、子宫异常出血等。剖宫产子宫切口瘢痕憩室是指剖宫产术后子宫切口局部组织愈合不良，在子宫壁形成一端与宫腔内膜相通，另一端指向子宫浆膜层的空腔，常引起阴道异常流血、继发不孕、切口憩室妊娠等并发症，对其术后顺利康复和生活质量造成较大的不利影响。因此，优化缝合方式对促进剖宫产后子宫切口良好愈合和改善产妇生活质量意义重大。

目的：旨在评价剖宫产术中两种子宫缝合技术在术后超声表现上的差异。

研究设计：本研究为一项回顾性观察性研究。研究对象为2008年8月至2018年12月期间首次剖宫产病例。研究对象根据术中缝合方式不同分为两组，子宫粘膜在内的全层关闭的子宫切口(组1)与采用粘膜外缝合的关闭子宫切口(组2)，在产后6周，性阴道内超声评估两个因素:子宫瘢痕的厚度和剖宫产憩室的形成。

产后6周经阴道超声检查子宫瘢痕厚度(A)和产后6周剖宫产瘢痕憩室(B)，见下图。

结果：共纳入241例患者(1组115例，2组126例)，两组患者年两组在年龄、胎次或BMI、多胎妊娠率和既往非产科子宫手术率方面均无显著差异，见下表。

在整个研究人群中均可检测到剖宫产瘢痕厚度和憩室的形成。两组子宫瘢痕厚度(5.8 vs。6.2 mm, p＝0.02)和产后6周经阴道超声检查中憩室的存在和大小(49 vs. 40 mm², p＝0.001)，见下表。

结论：子宫瘢痕粘膜外缝合在产后超声检查中有较好的疗效。