Issue 02 · Volume 46 · April 2025
Michael FA et al.
目的
在移除内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后为预防术后胰腺炎（PEP）而留置的胰腺支架前，建议进行影像学检查。本研究旨在评估一种基于超声的新型检测算法。
材料与方法
纳入因预防PEP而接受胰腺支架置入的患者。使用超声可显影的直型5Fr（0.035英寸）、6cm带外部瓣膜支架，通过内镜直接移除，无需额外影像学检查。若超声结果显示支架移位或结果不明确，则行X线检查。主要评估指标包括超声与X线及/或内镜检查之间的阳性预测值、阴性预测值、特异性、敏感性及关联性系数。
结果
本研究共纳入88例患者。其中23例（26%）需行X线检查。超声算法使65例（74%）患者避免了X线检查。67例（76%）患者支架留置，超声正确识别其中54例（敏感性81%），阳性预测值为83%。超声正确识别10/21例移位支架，特异性为48%；正确分类10/23例移位支架，阴性预测值为43%。11例（13%）患者在胰腺支架已移位的情况下仍接受了不必要的食管胃十二指肠镜检查。
结论
该新型超声算法使X线检查需求减少了四分之三。为避免不必要的内镜检查，需在实施算法前设置学习阶段，并由经验丰富的检查者操作。支架长度可能是重要限制因素，因较短支架可能更难以通过超声显影。
