Cookie-Einstellungen
     
 
 
新闻
晚期早产儿单胎和双胎在前5年的入院和急诊:一项基于人群的队列研究 2025-04-23

#Thieme未来星计划荣誉推出妇产与小儿科学专题,我们将与未来星计划的小伙伴们持续推荐解读产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学等相关的论文与研究,欢迎关注。同时,欢迎感兴趣的小伙伴加入我们。

本期推荐 & 解读  BY

李晓雨 | 首都医科大学

↓ 妇产与小儿科学专题丨166

妊娠34至36+6周出生的晚期早产儿占单胎活产儿的6%,占双胎活产儿的40%。越来越多的证据表明,晚期早产儿比足月儿有更高的死亡率和短期及长期发病率。尽管晚期早产儿的不良结局没有早期早产儿严重, 对人口和卫生系统的影响是巨大的,因为晚期早产儿约占早产儿的四分之三。

American Journal of Perinatology

Admissions and Emergency Visits by Late Preterm Singletons and Twins in the First 5 Years: A Population-Based Cohort Study

Isayama et al.

中文内容仅供参考,一切以英文原文为准。

目的:旨在比较前5年晚期早产儿(34-36+6周)和足月儿(37–41+6周)的入院和急诊情况。

研究设计:本研究为一项基于人群的回顾性队列研究。研究对象为2002年4月1日至2012年12月31日在加拿大于妊娠34至41+6周出生的所有活产单胎和双胞胎。收集研究对象相关数据,根据母婴特征对晚期早产儿和足月儿,通过统计学方法,比较两组较结果的差异。

主要结果是出生后至5岁从最初出院回家的住院率以及三个特定时期(出院–28天、29天–1年和1–5岁)的住院率。

次要结果包括急诊就诊率和住院时间。

结果:本研究纳入了1316931名婴儿,其中包括75364名晚期早产儿(6%)和1241567名足月婴儿(94%)。与足月婴儿相比,晚期早产儿更有可能由患有先兆子痫或子痫(6对1%)或胎膜早破(30对8%)的母亲所生,通过剖宫产(40对27%)所生,并且是双胞胎(22对2%),晚期早产儿和足月儿的母婴特征见下表。

屏幕截图 2025-04-18 151239.png

晚期早产儿在单胎(调整后的发病率比率[95%置信区间]1.47 [95%置信区间1.43–1.51)和双胎(1.22[1.13–1.33)中的入院率均高于前5年的足月婴儿。

晚期早产儿和足月儿的入院差异在双胞胎中比在单胎中小,并且随着孩子年龄的增长而减小,对于晚期早产儿,双胞胎的入院率低于单胎,但对于足月婴儿则不然。晚期早产儿的急诊就诊频率高于所有时期的足月儿,见下表。

屏幕截图 2025-04-18 151254.png

尽管晚期早产儿和足月单胎婴儿中至少有一次入院的婴儿每次入院的住院时间在某些时期略有不同,但差异很小,见下表。

屏幕截图 2025-04-18 151305.png

结论:晚期早产儿的入院率和急诊就诊率在5年内高于足月儿。晚期早产双胞胎的入院率低于单胎。

收获:研究表明在出生后最初住院治疗的前5年中,晚期早产儿比足月婴儿更频繁地入院和接受急诊。双胞胎中晚期早产儿相对于足月婴儿的入院人数增加幅度小于单胎。尚不清楚原因,需要进一步的研究来调查这一点。

American Journal of Perinatology为同行评审国际期刊,每年出版 14 期,内容涉及原创研究和专题综述。它是产科学、新生儿科学、围产科学和母胎医学专家的权威论坛,侧重于衔接不同领域。

本刊主要关注临床和转化研究,诊断、监测和治疗方面的临床和技术进展以及循证评述。热门主题包括孕产妇、胎儿和新生儿疾病的流行病学及诊断、预防和管理。出版的稿件涉及新技术、新生儿重症监护病房 (NICU) 设置和护理等主题,以期对该领域的重要问题进行广泛的探讨。

所有论文均通过在线提交,经过严格的同行评审,稿件处理速度快,可同时提供电子版。AJP Reports是American Journal of Perinatology的姊妹期刊,为新生儿和母胎医学病例报告的开放获取期刊。