城市社区绿化与普通人群的心血管健康状况、妊娠和新生儿结局相关。妊娠期高血压是妊娠引起的一般在孕20周之后才出现的新发高血压患者，是新生儿和产妇致死的重要原因^［1］,根据有无蛋白尿、病理性水肿和惊厥分为一过性高血压、子痫前期和子痫期。发病率约为 5-10%。约有一半的妊娠期高血压患者最终会 发展为子痫前期^［2］。子痫前期是以高血压和蛋白尿为特点的涉及多个器官的疾病进程，当出现高血压并且伴有以下特征时即可诊断：血小板减少、肾功能不全、肝功受损、肺水肿或脑部及视力障碍。慢性高血压、孕前糖尿病、高龄初产、肥胖和抽烟是其发病的危险因素，但是其具体发病机制尚不清楚^［3］。

目的：旨在研究社区绿化与妊娠期高血压疾病之间的关系。

研究设计：本研究为一项前瞻性回顾性研究。研究对象为2013年12月至2016年12月在费城医疗中心接受产前护理的孕妇，根据研究对象家周围半径为100米和500米的圆周缓冲区内的住宅树木冠层覆盖，对绿色度进行量化。统计学方法分析社区绿化与妊娠期高血压疾病之间的关系。

对于每个参与者的家庭地址，我们使用ArcGis Pro 10.0创建半径为100米和500米的缓冲区，见下图2A，计算每个缓冲区内的树冠数量占总土地面积的百分比，树冠覆盖率0-10%、10-20%、20-30%和>30%）。图2B为费城树冠覆盖物分布图。

结果：本研究共包括1225名妇女，共有281名参与者患有HDP（22.9%）：253名参与者患有妊娠高血压，其中48名进展为子痫前期，参与者的平均年龄（SD）为27.5（5.9）岁（范围：14-44岁），参与者的特性如下表。

患有HDP的女性更有可能是非西班牙裔黑人、年龄较大、初产妇，且BMI较高。100米半径缓冲区内的平均树冠覆盖率为16.6%（9.3%），500米半径缓冲区内的平均为17.1%（7.4%）。居住树冠覆盖较少的参与者更容易患妊娠高血压疾病，在100米缓冲区内，小于10%的参与者与大于30%的参与者之间妊娠高血压疾病的多变量校正优势比为2.14（95%置信区间[CI]：1.11–4.15），见下表。

在100米缓冲水平的亚组分析中，暴露在<10%树冠覆盖下的非西班牙裔黑人女性与>30%树冠覆盖下的非西班牙裔黑人女性相比，HDP的调整几率更高（OR:3.29，95%CI:1.24–8.70），在500米的水平上，结果更加明显，见下表。

结论：在我们的队列中，社区绿化与妊娠期高血压疾病发病率下降有关。

收获：本研究是一个很新颖的研究，目前中国并没有关于绿化面积与妊娠期高血压疾病的研究，绿化面积可能带来健康益处的证据，并值得进一步研究，以确定绿化面积是否存在预防妊娠高血压疾病的因果途径。

参考文献:

1. Ｋintiraｋi，E.， et al.，Pregnanｃy-Induｃed hypertension ［Ｊ］. Hormones（Athens），2015，14（2）：211-23.

2. Magee， L. A. and P. von Dadelsｚen， State-of-the-Art Diagnosis and Treatment of Hypertension in Pregnanｃy［Ｊ］. Mayo Clin Proｃ，2018，93（11）：1664-1677.

3. Butalia S. et al.， Hypertension Canada's 2018 Guidelines for the Management of Hypertension in Pregnanｃy［Ｊ］. Can Ｊ Cardiol，2018，34（5）：526-531.