Hormone and Metabolic Research
Issue 02 · Volume 57 · February 2025
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Yang Y, Chen H.
促甲状腺激素受体抗体的临床应用
促甲状腺激素受体抗体（TRAb）是格雷夫斯病（GD）的特异性抗体，在GD的发病机制中起着至关重要的作用。近年来，TRAb检测技术取得了显著进步。本综述讨论了TRAb在甲状腺功能亢进症鉴别诊断、GD预后、妊娠期及儿科GD、以及GD相关眼病（GO）中的临床应用。除了经典的竞争法和生物测定法外，TRAb检测还出现了新的桥联测定法。TRAb是GD中甲状腺功能亢进症的主要发病机制。经过治疗的GD复发率仍然很高，甚至会出现TRAb的短期激增，导致GO迅速恶化。胎儿甲状腺肿可能与孕妇孕期TRAb水平升高有关，而过度治疗则可能导致胎儿甲状腺功能减退。患有GD的儿童患者TRAb水平高，治疗缓解效果差，且GO表现不明显。TRAb与GO的活跃度和严重程度显著相关。目前，TRAb检测具有较高的特异性和敏感性，可直接用于确定甲状腺功能亢进症的病因。TRAb可用于预测药物治疗后GD的复发或RAI治疗后GO的进展。对于妊娠期GD，应定期检测TRAb以指导抗甲状腺药物治疗，从而避免胎儿发生甲状腺毒症或甲状腺功能减退。监测儿科GD患者的TRAb水平可能有助于控制GO的进展。TRAb检测是GO治疗的重要指导依据。
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Zha H et al.
游离三碘甲状腺原氨酸浓度与妊娠期糖尿病：相关性揭示及临床意义
甲状腺疾病和妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间的常见并发症。我们观察了甲状腺指标与血糖之间的关系，以分析甲状腺功能是否与GDM的发生有关。我们纳入了575例确诊为GDM的孕妇和573例未患GDM的孕妇。通过相关性分析建立了甲状腺指标与血糖水平之间的关联。此外，我们还采用分层分析和限制性立方样条曲线来描述甲状腺指标与GDM发病率之间的关系。在整个孕中期，GDM组与非GDM组的尿碘水平无显著差异。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平与空腹血糖和负荷后血糖水平均显示出强烈的正相关关系。而促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）与这些血糖值之间则呈弱正相关关系。我们还发现FT3与GDM风险之间存在非线性相关关系（pNonlinear=0.0007，p<0.0001）。特别是，FT3水平处于最高四分位数的人群患GDM的风险比最低四分位数的人群高6.99倍。值得注意的是，FT3水平低于4.04 pmol/L与GDM发病风险降低相关，而水平高于4.04 pmol/L则与GDM发病风险增加相关。本研究成功建立了甲状腺指标与GDM风险之间的相关性。值得注意的是，我们发现FT3水平与GDM之间存在非线性关联。研究表明，确保妊娠期间甲状腺功能处于最佳状态可能会降低患GDM的风险。
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Li X, Liu H.
Effect of Low Dose Glucocorticoid Inhalation on Bronchopulmonary Dysplasia in Premature Infants
低剂量糖皮质激素吸入对早产儿支气管肺发育不良的防治效果研究
本研究的目的是探讨低剂量糖皮质激素对早产儿支气管肺发育不良（BPD）的影响，为临床上预防和治疗早产儿BPD提供新思路。将144例早产儿分为对照组和实验组，每组各72例。对照组接受常规临床预防和治疗，而实验组在对照组的基础上接受低剂量糖皮质激素治疗。比较两组治疗前后的血清白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-8（IL-8）和转化生长因子-β1（TGF-β1）水平。比较两组BPD的发生率和严重程度。记录两组的机械通气时间、吸氧时间和住院时间，并在出生后30天评估两组的体重、头围和身长。治疗后，实验组的血清IL-10水平较对照组升高，而IL-8和TGF-β1水平较对照组降低（p <0.05）。实验组的BPD发生率为13.89%，且疾病严重程度显著降低（p<0.05）。两组均未出现明显不良反应（p>0.05）。低剂量糖皮质激素对早产儿BPD具有显著的预防和治疗作用，且安全性高，显示出对早产儿BPD较高的临床应用价值
