Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine

Issue 05 · Volume 45 · October 2024

Advances in COPD

慢性阻塞性肺病的进展

Guest Editors: 

Robert Burkes, MD, MSCR, and 

Christina MacRosty, DO

慢性阻塞性肺病（COPD）是全球范围内导致发病和死亡的主要原因之一。尽管COPD的主要病因及令人担忧的临床结局已得到详细描述，但对疾病机制的深入理解、创新治疗模式以及解决COPD与其它合并症之间的相互作用仍是现代COPD护理和研究领域的创新点。本专题特刊旨在为您提供COPD诊断与治疗的最新信息，并阐述COPD护理中的其它重要考量因素。感谢您的阅读，并希望您能从中获得收获。

COPD治疗方法的新途径不断涌现。其中，COPD内型的识别尤为突出，它可能为这种慢性疾病未来的治疗和靶向药物提供新的见解。此外，了解 COPD 如何受到其它合并症的影响仍然是确保为患者提供优质、全面护理的必要努力。在门诊环境中，COPD的治疗方法正在迅速变化，本期特刊中涵盖与这些变化相关的主题。

除了吸入疗法外，对于持续存在症状且尽管接受了最佳药物和生理治疗的患者，肺康复、长期氧疗和其它COPD医疗疗法是治疗COPD生理效应（如肺气肿引起的过度充气和通气-血流不匹配）的微创手段。支气管镜肺减容术 (BLVR) 和支气管内瓣膜就是这样一种治疗方法，并被《2024年全球慢性阻塞性肺病倡议报告》推荐，因为它可以改善运动耐量、健康状况和肺功能。BLVR并不适用于所有COPD患者，其纳入标准较为严格，基于肺功能测试、心功能、功能状态等多项指标。早期证据表明，BLVR可能延长生存期；然而，还需要更多研究来明确评估这一方法的死亡率获益。

对于晚期COPD患者，肺移植可能是一种选择。虽然肺移植可以改善适合手术患者的生活质量，但这一过程复杂，受到供体器官可用性、患者和医院资源以及患者手术适应能力的限制。

其它非药物治疗COPD的方法正在研发中，以帮助填补不适合BLVR、肺移植或这两种已充分研究干预措施联合使用的患者群体的治疗空白。这些疗法包括针对慢性支气管炎的治疗，如支气管热塑成形术和冷冻喷雾，以减少COPD急性加重，如靶向肺去神经支配。其他干预措施旨在治疗呼吸困难症状，包括密封剂、热消融和线圈。这些疗法目前正在研究中。

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ISSN 1069-3424