肺超声检查(LUS)是重症监护室中危重患者护理的常用方法，因为它易于临床医生应用和评估，可安全地用于成人、儿童和新生儿肺部疾病的诊断和治疗。它已用于诊断呼吸窘迫综合征(RDS)和确定是否需要过量给药。它可评估患有RDS的早产儿的肺通气情况。动物源性天然表面活性剂是尚不清楚可用的表面活性剂提取物之间是否存在显著差异。许多研究比较了呼吸支持、支气管肺发育不良(BPD)和呼吸窘迫综合征早产儿死亡率方面的不同表面活性剂类型。不同表面活性剂在呼吸窘迫综合征治疗中的有效性以前尚未通过肺超声进行评估。

目的：比较两种不同天然表面活性剂给药后的肺超声评分作为反映肺充气的参数。

研究设计：32孕周及以下诊断为呼吸窘迫综合征(RDS)的早产儿被随机分配到前瞻性研究组，给予猪肺表面活性物质或贝拉康坦。由有经验的新生儿科医生在表面活性剂给药前后(2小时和6小时)以标准化的方式获得一系列扫描。LUS扫描由基于分数和肺部轮廓的协议进行评估。

结果：37名婴儿接受了猪肺表面活性物质，36名婴儿接受了贝拉康坦。各组的基线特征和术前LUS评分相似。

两组治疗后LUS评分均显著降低。当在每个时间点比较时，猪肺表面活性物质组的LUS评分显著低于贝拉康坦组。在6小时结束时，具有正常轮廓的婴儿的数量猪肺表面活性物质组明显高于贝拉康坦组。见下表：

表面活性剂给药后2小时和6小时，研究婴儿基线时的肺超声评分、肺轮廓和氧饱和度指数。见下图：

结论：肺功能检查有助于评估呼吸窘迫综合征早产儿表面活性物质治疗后的肺通气功能。在早期使用猪肺表面活性物质可以获得更好的肺通气。

收获：肺通气指数是一种很有前途的预测肺通气量的方法，有利于呼吸窘迫综合征早产儿的决策和治疗反应。