梅尼埃病（MD）是一种病因不明的临床综合征，它的主要表现为耳鸣、发作性眩晕和听力损失。各国梅尼埃病的发病率不等，但范围大约在3-513/10万人。平均发病年龄在30-50岁，儿童及老人很少发病，其中女性占优势。病因不明，通常认为是由多种因素参与，目前考虑可能与内淋巴积水（EH）有关，但这不能完全解释持续性耳鸣、进行性听力障碍或眩晕发作的频率等。

临床表现：MD通常表现为耳鸣、发作性眩晕和听力损失，此外还会出现耳闷胀感。前期主要表现为眩晕，只有30%的患者表现为上述所有症状。听力损害多为低频感音性，波动性，进行性；耳鸣则通常被描述为低音，如咆哮声、机器声，大多数患者耳鸣呈波动性，在发作期间出现，之后消失，随着MD反复发作，可能发展为持续耳鸣。此外临床中还出现Tumarkin耳石危象、Lermoyez 综合征等。

诊断：目前主要依靠临床诊断，没有其他特异性检查或诊断标准。但通常需要做一系列的检查，来排除其他引起眩晕的疾病。常用的辅助检查包括耳蜗电位、前庭功能检查、听力检查等。前庭功能检查包括热量检查、前庭诱发肌源性电位、视频头脉冲试验等。此外还要完善其他实验室检查用来评估血管因素、甲状腺功能或自身免疫等，其中包括血常规、红细胞沉降率、血脂水平、自身抗体检查、蛋白印迹、流式细胞学检查等。影像学检查主要目的是排除其他疾病可能。

Bárány协会诊断标准

确诊诊断标准：

1）两次或两次以上发作的自发性眩晕，每次持续时间为20min至12h；

2）在眩晕的发作前、发作期间或发作后，至少有1次的听力检查证实受累耳有低中频感音神经性听力损失；

3）受累耳有波动性的耳部症状（听力、耳鸣或耳胀满感）；

4）排除其他前庭疾病。

可能为MD的诊断标准：

1）两次或两次以上的眩晕或头晕，每次持续20min至24h；

2）受累耳有波动性耳部症状（听力、耳鸣或耳胀满感）；

3）排除其他前庭疾病。

治疗：由于梅尼埃病的病因目前尚不清楚，因此还没有根治的办法。急性期的治疗原则是对症治疗。最常用的药包括前庭抑制剂、止吐剂等。其中前庭抑制剂包括苯二氮卓类（地西泮、劳拉西泮、氯硝西泮）、H1 抗组胺类（苯海拉明、异丙嗪）、抗多巴胺能类（甲氧氯普胺）及抗胆碱能类药物（苯海拉明）。原则上使用时间不超过72小时。

收获：梅尼埃病是一种综合征，可以通过相应的措施减少发作，保护患者现存的内耳功能。其中包括从日常生活习惯开始，如避免摄入咖啡因、酒精，戒烟，低盐饮食以及适度增加饮水量等。使用预防性药物治疗倍他司汀，如果上述方法没有效果，可以采取鼓室内治疗，如经鼓膜滴注地塞米松、庆大霉素等。也可能需要考虑手术治疗方法，例如内淋巴囊减压手术，前庭神经切断手术等。但干预措施都会有相应的风险，因此需要权衡利弊。