产褥期感染是全球产妇死亡的主要原因，也是美国产妇死亡的第三大直接原因。剖宫产是全球最常见的主要外科手术，是产后感染最重要的单一风险因素。事实上，剖宫产的手术部位感染(SSI)的风险是阴道分娩的5- 10倍。虽然头孢菌素的标准抗生素预防可以减少手术部位感染，但术后感染仍在接受非选择性剖宫产的妇女中发生，发生率高达12%。

目的：探讨剖宫产切口长度与切口并发症的关系。

研究设计：研究对象为妊娠≥24周或胎膜破裂时间≥4小时行剖宫产的孕妇。在皮肤闭合前测量皮肤切口长度（cm）。主要的结局是产后6周的伤口并发症（伤口感染、分离、浆液性肿块或血清肿、血肿或裂开）。

结果：在2013例参与初步试验的女性中，有1916例记录了精准剖宫产切口长度，并纳入了二次分析中。切口并发症总发生率为7.8%。切口长度中位数为15.0 cm(四分位范围:14.0-16.5)，最低四分位定义为≤14 cm，中间为>14 - 16.5cm，最高为> 16cm，三者的平均BMI、产次、使用吻合器和手术时间有显著差异切口长度组。见下表：

结论：皮肤切口长度的增加与术后伤口并发症的风险增加无关。

收获：剖宫产术后存在一定比例的切口感染与女性生理结构比较特殊有关，腹腔经过子宫、阴道与外界相通给细菌入侵创造了条件，特别是剖宫产手术的孕产妇，由于临产体力消耗、失水并加上生理性贫血，机体抵抗力进一步降低，增加切口感染的可能性。导致剖宫产切口感染的相关因素还包括下列方面：(1)BMI高：BMI高常影响手术操作而延长手术时间增加感染机会 ；产妇脂肪组织会因其本身的腹壁脂肪多而太过于柔软，或者厚度过高筋膜层脂肪弹性小、供血少造成缺血性坏死 ；同时手术切口缝合得不是很严密，留有死腔，如果缝合过紧及太深也会引起组织缺血造成坏死、液化，因此容易发生感染。(2)妊娠并发症：各种妊娠并发症的发生致人体免疫力下降，白细胞趋化性和末梢循环功能衰竭等病理生理变化，导致切口感染随之增加(3)手术时间长，切口暴露时间久，增加细菌繁机会，引起切口感染(4)阴道检查增加阴道和宫颈处细菌进入宫腔的机会，往往会导致剖宫产切口感染，次数越多感染可能性越高。